胰腺炎治疗需分急性与慢性阶段,以禁食、补液、抑制胰液分泌为主,配合饮食调控,慢性患者需长期管理基础病,特殊人群需个体化调整方案。
规范治疗流程:急性胰腺炎需立即禁食、胃肠减压,减少胰液分泌;静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,必要时输血;止痛用解痉药(如盐酸哌替啶),避免自行用药;重症需住院监测生命体征,必要时手术(如胰周引流)。慢性胰腺炎以止痛、营养支持为主,合并胰管结石者需内镜取石或手术。
科学饮食管理:急性期严格禁食,依赖静脉营养;恢复期从米汤、藕粉等流质过渡至低脂软食,逐步添加蛋白质(如鱼、蛋);避免高脂(油炸食品)、高糖(甜点)、酒精及辛辣刺激物;慢性患者需补充脂溶性维生素(A、D、E、K),少食多餐防胰管压力骤升。
药物辅助治疗:急性胰腺炎用生长抑素类(奥曲肽)抑制胰液分泌;疼痛用布桂嗪短期止痛,避免吗啡(可能痉挛胰管);感染时加抗生素(如亚胺培南);慢性胰腺炎补充胰酶制剂(胰酶肠溶胶囊)助消化,糖尿病者用胰岛素或口服降糖药。
特殊人群注意事项:老年患者需监测凝血功能,预防卧床血栓;孕妇优先非药物治疗,必要时用对胎儿影响小的药物(如哌替啶);儿童需保证热量摄入,避免反复感染;肝肾功能不全者禁用肾毒性抗生素(如氨基糖苷类),调整药物剂量。
长期康复与预防:戒烟限酒,避免暴饮暴食,规律进餐;定期复查淀粉酶、腹部CT,监测胰管及血糖变化;控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病;合并营养不良者需营养师制定个性化食谱,保持情绪稳定,避免焦虑诱发胰液分泌。



