胃肠炎典型表现为恶心呕吐、腹泻腹痛,可伴发热、脱水等症状,症状轻重与病因、个体差异相关。
典型消化道症状
恶心呕吐多突然发作,呕吐物为胃内容物,严重时呈喷射状;腹泻多为稀水样便或黏液便,每日数次至十余次,部分伴里急后重(排便不尽感);腹痛常位于脐周或上腹部,可为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛,排便后可缓解。
全身伴随症状
多数患者伴低热(37.3-38℃),感染性胃肠炎(如细菌感染)可出现高热(>38.5℃);全身乏力、食欲减退,脱水时表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降,严重者出现头晕、心慌、意识模糊。
特殊诱因与持续表现
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)常以呕吐起病,病程较短(1-3天);细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)腹泻更显著,可伴黏液脓血便;寄生虫感染(如贾第虫)症状持续较久,伴腹胀、吸收不良。
特殊人群注意要点
婴幼儿脱水风险高,易因呕吐腹泻快速出现尿少、囟门凹陷;老年人脱水症状隐匿,易发生电解质紊乱(低钾、低钠);孕妇脱水可能影响胎儿,需警惕流产或早产风险;糖尿病、肾病患者感染后恢复慢,易加重基础疾病。
就医提示与鉴别
若呕吐腹泻持续超24小时、高热不退(>39℃)、出现明显脱水(如口唇干裂、尿量极少),或伴便血、剧烈腹痛、意识障碍,需立即就医。需与食物中毒、霍乱、急性阑尾炎等鉴别,避免延误病情。
(注:药物方面可选用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群,发热时可服用对乙酰氨基酚,但具体用药需遵医嘱。)



