肝硬化难以完全逆转,临床以控制病情进展、预防并发症为主要目标。早期(代偿期)通过规范治疗原发病、抗纤维化等干预,可延缓疾病进展至失代偿期;晚期(失代偿期)因肝功能严重受损及多器官并发症,治疗以改善症状、延长生存期为主,预后相对有限。
一、控制原发病是治疗核心:不同病因需针对性干预。病毒性肝炎(乙肝、丙肝)需规范抗病毒治疗,抑制病毒复制以减轻肝损伤;酒精性肝硬化必须严格戒酒,避免进一步肝毒性;非酒精性脂肪肝需通过饮食、运动控制体重,必要时配合代谢调节药物;自身免疫性肝病需免疫抑制治疗以延缓肝纤维化。
二、抗纤维化与肝功能保护:在医生指导下使用抗纤维化药物,可抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积;同时需配合保肝药物改善肝细胞功能,避免自行用药加重肝负担。
三、并发症预防与管理:腹水患者需严格限制钠盐摄入(每日<2g),避免加重水钠潴留,严重时需利尿剂治疗;消化道出血高危者应避免进食粗糙、过硬食物,预防食管胃底静脉曲张破裂;肝性脑病患者需控制蛋白质摄入,避免便秘以减少氨生成吸收。
四、生活方式调整与特殊人群注意事项:饮食以均衡营养为主,增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)、维生素摄入,避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物;代偿期患者可进行散步、太极拳等轻度运动,避免过度劳累;严禁饮酒及使用肝毒性药物,用药前需咨询医生。特殊人群:老年人需定期监测肝肾功能及电解质,避免多重用药;儿童禁用肝毒性药物,需在儿科专科医生指导下治疗;孕妇需在肝病科与产科联合管理下用药,加强肝功能监测。



