正规医院检查食道癌需结合内镜、影像学、病理活检等综合手段，明确病变性质、位置及分期。
内镜检查
胃镜（食管镜）为核心诊断工具，可直接观察食管黏膜病变（如溃疡、肿块、糜烂），同步取活检明确病理性质。无痛胃镜需术前麻醉评估，高血压、心脏病患者需提前控制血压、心率，避免检查中应激反应；普通胃镜适合不耐受麻醉的患者。
影像学评估
胸部增强CT可清晰显示肿瘤大小、浸润深度及纵隔淋巴结转移；超声内镜（EUS）能精准观察食管壁层次及周围器官关系，辅助早期肿瘤分期。孕妇优先选择无辐射的MRI，避免CT对胎儿的潜在风险；肾功能不全者需控制造影剂用量，防止对比剂肾病。
病理活检
内镜活检组织送病理科是确诊“金标准”，可明确癌细胞类型（如食管鳞癌占90%，腺癌占10%）及分化程度。病理报告需由肿瘤专科医师解读，为后续治疗方案提供关键依据，避免误诊为良性病变。
肿瘤标志物与辅助检查
CEA、CA19-9等肿瘤标志物可辅助监测疗效或复发，但非特异性指标。特殊人群如肝肾功能不全者需减少检查频次，避免药物蓄积；高龄患者可优先无创检查（如胃镜+CT），减少PET-CT的辐射暴露。
全身分期评估
PET-CT排查远处转移（如肝、骨），TNM分期指导治疗策略。老年患者需结合心功能、肺功能评估耐受性，优先选择创伤小的检查（如增强CT替代PET-CT），确保检查安全性。
提示：检查前需空腹6-8小时，糖尿病患者需调整降糖药。确诊后建议至肿瘤专科制定个体化方案，避免延误治疗。
