急性胰腺炎主要由胆道疾病、过量饮酒、暴饮暴食、代谢异常及药物等因素诱发，其中胆道结石和酒精是最常见诱因。
胆道疾病
约50%~70%急性胰腺炎由胆道结石（胆囊/胆管结石）、胆囊炎等胆道疾病引起。结石阻塞胆总管末端或Oddi括约肌痉挛时，胆汁反流入胰管，激活胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶，引发胰腺组织自身消化，导致水肿、出血甚至坏死。
过量饮酒与暴饮暴食
酒精刺激胰腺分泌大量胰液，同时抑制胰管排泄功能，引发胰管高压；长期酗酒还可能导致胰管上皮损伤、蛋白栓堵塞。暴饮暴食使胰液分泌骤增，超出胰管引流能力，诱发腺泡细胞损伤和炎症反应。
代谢异常
高甘油三酯血症（空腹甘油三酯＞10mmol/L）是独立危险因素，游离脂肪酸可直接损伤胰腺；高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）时，血钙升高促进胰蛋白酶原激活，诱发急性胰腺炎。
药物与医源性因素
部分药物可能直接损伤胰腺或干扰代谢：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，以及阿昔洛韦、抗病毒药物等可能诱发。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、腹部手术等操作偶可因胰管压力骤升诱发胰腺炎。
特殊人群与其他诱因
妊娠期女性、肥胖者、免疫低下者风险较高；胰腺外伤、病毒感染（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒）、血管栓塞（如胰腺梗死）或自身免疫性疾病（如自身免疫性胰腺炎早期）也可能诱发，但临床少见。
注意：急性胰腺炎病情凶险，若出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需立即就医。高危人群（如胆结石患者、长期饮酒者）应定期体检，避免诱发因素。
