胃出血引起的贫血是否严重，取决于出血量、速度及基础健康状态：急性大量出血可致失血性休克，慢性少量出血进展为缺铁性贫血，均需及时干预。
一、贫血严重程度分级
临床按血红蛋白（Hb）水平分为4级：轻度（90-120g/L）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）、极重度（＜30g/L）。胃出血后贫血多为失血性（急性）或缺铁性（慢性），前者需紧急抢救，后者若持续缺铁可进展至重度贫血。
二、病理机制与风险差异
急性大量出血（如食管胃底静脉曲张破裂）时，血红蛋白快速下降，循环血量骤减，易引发失血性休克；慢性少量出血（如胃溃疡、胃癌隐匿出血）因铁持续丢失，铁储备耗尽后转为缺铁性贫血，导致组织缺氧、氧运输能力下降。
三、特殊人群的高风险特征
老年人因血管代偿能力弱，急性出血易诱发心梗、心衰；孕妇长期贫血可能影响胎儿发育，增加早产风险；慢性肾病患者因促红细胞生成素（EPO）生成不足，贫血纠正难度大，需联合治疗。
四、典型症状与警示信号
轻度贫血可无症状；中重度贫血表现为头晕、乏力、活动耐力下降；急性出血伴心慌、冷汗、血压下降；慢性贫血还可能出现面色苍白、食欲减退，缺铁性贫血者偶见吞咽异物感（Plummer-Vinson综合征）。
五、治疗原则与预后
核心是“止血优先”：急性出血需禁食、补液、内镜止血（如套扎、止血夹）；慢性出血需质子泵抑制剂（PPI）、铁剂纠正贫血；重度贫血需输血。预后取决于病因控制，溃疡愈合后多可恢复，肿瘤或肝硬化出血需长期监测。
