胃痛与胰腺炎的区分可从疼痛部位、性质、伴随症状及检查指标等方面鉴别，核心差异在于胰腺炎疼痛多剧烈且向腰背部放射，伴随血淀粉酶升高，而胃痛以中上腹隐痛为主，症状相对局限。
疼痛部位与放射方向
胃痛多位于中上腹（心口窝），可扩散至左前胸或剑突下；胰腺炎典型为左上腹剧痛，可向腰背部、左肩部呈带状放射，甚至全腹扩散。特殊人群（如孕妇）因解剖位置改变，疼痛定位可能模糊。
疼痛性质与持续时间
胃痛多为隐痛、胀痛或灼痛，持续数分钟至数小时，饮食或休息后可缓解；胰腺炎呈持续性刀割样剧痛，弯腰屈膝可稍缓解，持续数小时至数天，休息后难缓解。老年人症状可能不典型，需结合检查判断。
诱发因素与高危人群
胃痛常与饮食不当（生冷/辛辣）、情绪紧张相关；胰腺炎多因暴饮暴食（高脂/酒精）、胆石症（胆囊结石）、高甘油三酯血症诱发。糖尿病患者、胆结石患者需警惕胰腺炎，需避免高脂饮食。
伴随症状特点
胃痛伴反酸、嗳气、烧心；胰腺炎伴恶心呕吐（呕吐后疼痛不缓解）、腹胀、发热（38℃以上）、黄疸（胰头受压），重症者出现血压下降、休克。孕妇若腹痛伴呕吐，需优先排查胰腺炎。
检查结果差异
胃痛胃镜可见胃炎/溃疡；胰腺炎血淀粉酶/脂肪酶升高（＞正常3倍），CT/MRI显示胰腺肿大、渗出，超声可提示胆石症。血淀粉酶是诊断核心指标，超过正常3倍以上高度怀疑胰腺炎。
特殊提示
胃痛可短期服用奥美拉唑（抑酸）、铝碳酸镁（护胃）；胰腺炎需禁食、胃肠减压，必要时用生长抑素抑制胰液分泌，禁用止痛药掩盖病情。
