胃病是胃部疾病的统称,常见类型包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃癌前病变/胃癌等。
胃炎
胃炎分为急性与慢性,后者以萎缩性胃炎(伴肠化/异型增生者癌变风险升高)及浅表性胃炎为主。急性胃炎多由应激、酒精、药物诱发,表现为恶心呕吐、上腹痛;慢性者常见幽门螺杆菌感染,需C13/C14呼气试验检测。特殊人群如长期服药者、老年人需警惕出血风险,萎缩性胃炎伴肠化者应定期复查胃镜。
消化性溃疡
消化性溃疡以胃溃疡(餐后痛)和十二指肠溃疡(空腹痛/夜间痛)为主,幽门螺杆菌感染及长期服NSAIDs是主要诱因。典型症状为周期性上腹痛,特殊人群如长期服药者、老年人需警惕出血、穿孔等并发症,诊断需结合胃镜及幽门螺杆菌检测。
胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)因胃酸反流食管引发烧心、反酸,可伴慢性咽炎、哮喘等食管外症状。高危因素包括肥胖、食管裂孔疝及暴饮暴食,孕妇、肥胖者症状可能更明显。治疗以生活方式调整(如抬高床头、避高脂饮食)为主,必要时用抑酸药。
功能性消化不良
功能性消化不良(FD)无器质性病变,表现为餐后饱胀、早饱感等,与精神压力、内脏高敏感相关。中青年女性及焦虑抑郁人群高发,需排除器质性疾病后诊断。治疗以促动力药、消化酶缓解症状,心理疏导也很重要。
胃癌前病变/胃癌
胃癌前病变包括萎缩性胃炎伴肠化、异型增生,幽门螺杆菌感染是主要危险因素。胃癌早期症状隐匿,40岁以上有家族史者需定期胃镜筛查。早期胃癌经手术治疗预后良好,高危人群应避免长期吸烟酗酒。



