饭后胃痛是临床常见症状，可能与胃溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病等胃病相关，需结合疼痛特点及检查明确诊断。
胃溃疡
典型表现为餐后半小时至两小时上腹痛，进食后加重、空腹缓解，伴反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）是主要诱因。老年人需警惕症状不典型（如无痛性症状），建议胃镜明确诊断，排除出血或穿孔风险。
慢性胃炎（浅表性胃炎）
餐后隐痛或胀痛，伴食欲减退、嗳气，部分人无明显节律性。幽门螺杆菌感染占病因的70%-80%，胆汁反流、长期饮食刺激（如辛辣、酒精）也可诱发。孕妇因激素变化易出现类似症状，需优先调整生活方式（如少食多餐），避免盲目用药。
功能性消化不良
餐后饱胀、早饱感为核心症状，疼痛无固定节律，可能伴恶心、失眠。与胃肠动力不足、内脏高敏感、焦虑抑郁等精神因素相关。诊断需排除器质性病变，儿童青少年需排查学习压力、暴饮暴食，可短期服用促动力药（如莫沙必利）。
胃食管反流病
餐后反酸、烧心，伴胸骨后不适，平卧或弯腰时加重。食管下括约肌功能不全、肥胖、高脂饮食是主要诱因。糖尿病患者因自主神经病变易诱发，需控制血糖、避免夜间进食，可短期使用抑酸药（如奥美拉唑）。
危险信号提示
若疼痛持续加重、出现黑便/呕血、体重骤降，可能提示溃疡出血、穿孔或胃癌，需紧急就医。有肿瘤家族史、长期酗酒者应定期胃镜筛查，排除器质性病变。
特殊人群注意：老年人、孕妇、糖尿病患者等需结合基础疾病调整症状管理，优先生活方式干预，避免自行用药掩盖病情。
