胆囊炎常用药物主要分为抗生素、利胆药、解痉止痛药及抑酸药四大类,需根据病情严重程度、病因及个体情况遵医嘱使用。
1 抗生素:适用于细菌感染性胆囊炎(如急性胆囊炎合并胆道感染),常用药物包括头孢菌素类(如头孢曲松、头孢哌酮)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、硝基咪唑类(如甲硝唑)等,疗程通常7~14天,需根据药敏试验调整,避免自行停药或滥用导致耐药性。
2 利胆药:促进胆汁排泄、缓解胆汁淤积,适用于慢性胆囊炎或无症状胆囊结石患者,常用药物如熊去氧胆酸(适用于胆固醇性结石)、鹅去氧胆酸(需监测肝功能)及中药类制剂(如消炎利胆片),长期使用需评估肝肾功能影响。
3 解痉止痛药:缓解胆囊痉挛性疼痛,如抗胆碱能药物(山莨菪碱)、颠茄片,或非甾体抗炎药(布洛芬),但非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤,胃溃疡患者慎用,需与抑酸药联用。
4 抑酸药:合并胃食管反流或胃酸过多时使用,如质子泵抑制剂(奥美拉唑)、H受体拮抗剂(法莫替丁),可减轻胆囊刺激症状,尤其适用于老年患者合并消化系统基础疾病者。
特殊人群需谨慎用药:儿童急性胆囊炎多与胆道蛔虫或先天性畸形相关,避免使用喹诺酮类药物(影响软骨发育),婴幼儿需医生评估后用药;孕妇首选青霉素类抗生素,禁用喹诺酮类,利胆药需选择妊娠B类药物;老年人合并高血压、糖尿病时,需避免氨基糖苷类抗生素(肾毒性),调整头孢类剂量;肝肾功能不全者慎用头孢类、硝基咪唑类,需监测血药浓度。用药期间优先非药物干预(低脂饮食、规律作息),低龄儿童、孕妇、肝肾功能不全者严禁自行用药,需严格遵医嘱。



