胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，典型症状以急性上腹痛为核心，常伴恶心呕吐、发热等不适，疼痛多位于上腹部并可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可短暂缓解。
腹痛：疼痛部位与性质
急性胰腺炎多为中上腹突发剧痛，呈持续性刀割样或绞痛，可向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝体位可稍缓解，疼痛持续数小时至数天，常因暴饮暴食、酗酒诱发。慢性胰腺炎则为上腹部隐痛或胀痛，餐后加重，可伴腰背部酸痛，疼痛反复发作逐渐加重。
典型伴随症状
恶心呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解；腹胀明显，因胃肠动力障碍或腹腔积液；多数伴发热（低热至高热），伴寒战提示合并感染；部分患者出现黄疸（胆道梗阻或胰头肿大压迫胆总管）。
特殊人群症状特点
老年人症状不典型，腹痛轻但全身炎症反应重，易合并多器官衰竭（如肾功能不全、休克）；儿童因表达能力差，以哭闹、拒食、呕吐为主，腹部体征不明显，易误诊为肠梗阻；孕妇因子宫增大，腹痛定位模糊，需结合超声、CT排除其他急症。
慢性胰腺炎特异性表现
除反复上腹痛外，因胰腺实质破坏，出现脂肪泻（大便量大、油脂状、恶臭，每日数次）；体重进行性下降、营养不良（因消化吸收障碍）；可伴维生素缺乏（如维生素D缺乏致骨质疏松）、糖尿病（胰岛素分泌不足）。
重症胰腺炎危险信号
持续高热＞39℃、呼吸困难（胸腔积液或急性呼吸窘迫综合征）、意识模糊（感染性休克或脑缺氧）、血压骤降、四肢湿冷（休克表现），少数出现Grey-Turner征（腰部皮肤青紫）或Cullen征（脐周青紫），提示腹腔内出血，需立即抢救。
