早期丙肝肝硬化（代偿期）的治疗以清除丙肝病毒（HCV）、延缓肝纤维化进展为核心，规范治疗后多数患者在3~6个月内实现持续病毒学应答（SVR），肝纤维化改善平均需12~24个月，部分患者需3年以上。
一、抗病毒治疗周期与基因型关联：HCV基因型是决定疗程的核心因素，基因1型、4型患者在早期肝硬化（Child-Pugh A级）中，直接抗病毒药物（DAA）治疗疗程多为12周；基因2型、5型、6型患者疗程多为8周。合并肝硬化（尤其是Child-Pugh B级）时，部分患者需延长至24周。
二、个体差异对治疗周期的影响：治疗依从性不足（如中断服药>3天）会导致病毒学突破，治疗周期可能延长至48周以上。老年患者（≥65岁）代谢能力下降，DAA药物半衰期延长，需监测肾功能，疗程可能增至24周。合并糖尿病（糖化血红蛋白>7%）或高血压（血压>160/100mmHg）者，需同步控制基础病，避免肝损伤加重，治疗周期延长约2~4周。
三、肝纤维化逆转的时间规律：SVR后，早期肝硬化（F3级纤维化）患者中，约60%~70%在12~24个月内肝纤维化程度减轻，Child-Pugh A级患者恢复速度较快，较B级缩短3~6个月。若存在非酒精性脂肪肝、乙肝重叠感染等合并症，肝纤维化逆转可能延迟至24~36个月。
四、特殊人群干预重点：儿童（<12岁）需严格评估肝功能与HCV基因型，优先非药物干预，仅在无替代方案时使用DAA；孕妇需在妊娠早期至中期完成治疗，避免药物对胎儿影响；合并HIV感染者，需调整药物剂量，疗程延长至36周以上。
