胃溃疡A2期是胃镜下活动期溃疡的第二阶段，表现为炎症渗出减少、溃疡未愈合，症状较急性期减轻但仍需规范治疗，严重程度中等，需重视但无需过度恐慌。
病理特征与分期标准
胃溃疡分期基于胃镜下表现，A2期属于活动期（A1→A2→愈合期），胃镜下可见溃疡面白苔变薄、基底平整，周围黏膜充血水肿减轻，再生上皮开始覆盖，炎症活动度较A1期（白苔厚、伴出血点）降低，但未达到愈合标准（H期）。
严重程度判断
A2期虽较A1期炎症反应减弱，出血、穿孔风险降低，但仍未完全愈合，需持续治疗避免进展。临床需结合症状（如呕血、黑便）及幽门螺杆菌（Hp）感染情况综合评估，不可因症状减轻而忽视干预。
典型症状表现
腹痛多为隐痛、钝痛，餐后不适或空腹痛减轻但仍存在，可能伴反酸、嗳气；部分患者症状不明显，仅通过胃镜发现溃疡活动，需警惕无症状溃疡的潜在风险。
治疗原则与特殊人群注意
药物治疗：以质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑酸，硫糖铝、瑞巴派特等保护黏膜；Hp阳性者加用抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）根除治疗。
特殊人群：孕妇首选雷尼替丁（H2受体拮抗剂），肝肾功能不全者需调整PPI剂量，避免长期使用影响营养吸收。
生活方式与复查建议
日常管理：规律饮食，避免辛辣/酒精/咖啡，戒烟；减少精神压力，避免过度劳累诱发症状。
复查要求：治疗4-8周后复查胃镜或呼气试验，评估溃疡愈合及Hp根除情况，预防复发。
A2期胃溃疡需规范治疗+生活干预，多数患者经4-8周治疗可进入愈合期，无需过度焦虑，但需重视症状变化，及时就医调整方案。
