食道炎与食管炎本质上是同一概念,均指食管黏膜的炎症性病变,“食道”为食管的口语化称谓,二者无本质区别,仅名称表述存在差异。
一、定义与术语差异:食管(食道)黏膜发生炎症时,医学上规范称为“食管炎”,“食道炎”为非专业领域对食管炎症的俗称,二者在病理、病因、临床表现及治疗原则上完全一致,仅名称表述不同。
二、病因与类型:根据病因可分为反流性食管炎(最常见,胃酸反流刺激食管黏膜)、感染性食管炎(如真菌感染、病毒感染,多见于免疫力低下者)、药物性食管炎(长期服用强酸强碱药物或刺激性药物)等,不同类型病因不同,但均属于“食管炎”范畴。
三、临床表现:共同表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等,症状因炎症程度而异,儿童患者可能因吞咽不适出现拒食、哭闹,老年患者常合并吞咽困难,需与食管癌等疾病鉴别。
四、诊断与治疗:胃镜检查为诊断金标准,可观察食管黏膜充血、糜烂情况。治疗以控制病因为主:①反流性食管炎用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利);②感染性食管炎需抗真菌/抗病毒药物(如氟康唑);③药物性食管炎需停用刺激性药物,无需区分“食道炎”或“食管炎”。
五、特殊人群注意事项:儿童避免使用成人剂型质子泵抑制剂,优先非药物干预(如调整饮食、抬高床头);老年人需监测肝肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇以饮食调整(如少食多餐)为主,必要时短期使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,用药前咨询医生。
六、预防措施:所有人群均需避免高脂、辛辣饮食,戒烟戒酒,餐后直立30分钟以上;肥胖者需减重,糖尿病、长期激素使用者需定期筛查食管炎风险。



