胃溃疡多数情况下可通过药物及生活方式干预治愈，手术主要用于并发症处理或药物治疗无效的情况。
一、手术适用情况
胃溃疡手术并非常规治疗手段，主要用于：①出现急性并发症，如大出血、胃穿孔、幽门梗阻；②药物治疗（质子泵抑制剂等）6-8周无效且溃疡反复发作；③胃镜检查怀疑溃疡癌变或病理提示重度异型增生。
二、常见手术方式
胃溃疡常用术式包括：①胃大部切除术（切除溃疡及部分胃组织，适用于较大溃疡或有癌变风险者）；②迷走神经切断术（减少胃酸分泌，促进愈合，需联合胃窦切除）；③腹腔镜微创手术（创伤小、恢复快，适用于身体条件较好、无严重粘连者）。
三、药物治疗为基础手段
多数患者优先选择药物治疗：①质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；②胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复；③根除幽门螺杆菌（含阿莫西林、克拉霉素等抗生素，疗程10-14天）。药物需在医生指导下规范使用，避免自行停药。
四、特殊人群注意事项
老年患者（≥70岁）、合并心肺疾病或肝肾功能不全者，手术耐受性降低，需术前全面评估。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜8mmol/L）后再考虑手术；孕妇优先保守治疗，若出血或穿孔风险高，需多学科协作制定方案。
五、术后康复与管理
术后需逐步恢复饮食（从流质到软食），避免辛辣、过烫食物；1-3个月复查胃镜，监测溃疡愈合及有无复发；长期需戒烟戒酒，规律饮食，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），必要时长期维持抑酸治疗。
注：胃溃疡治疗需个体化，手术决策应综合病情、药物疗效及患者身体状况，由消化内科与外科医生共同评估。
