胆囊息肉病变是什么
胆囊息肉病变是胆囊壁内面隆起的赘生物，多数为良性胆固醇性息肉，少数为腺瘤性息肉或炎性息肉等，存在潜在癌变风险，需通过影像学检查早期识别。
一、定义与分类
胆囊息肉病变分为四类：①胆固醇性息肉（最常见，约占60%），因胆汁中胆固醇代谢异常沉积于胆囊壁；②腺瘤性息肉（源于黏膜上皮细胞，约占10%，直径＞1cm时癌变风险显著升高）；③炎性息肉（慢性胆囊炎刺激黏膜增生，多伴结石或炎症）；④其他类型（如腺肌症性、淋巴滤泡增生等）。
二、发病原因
主要与胆固醇代谢紊乱（胆汁过饱和）、慢性胆囊炎刺激（反复炎症致黏膜增生）、遗传因素（部分家族性病例）及胆囊功能异常（胆汁淤积）相关；肥胖、高脂饮食、糖尿病患者风险更高。
三、临床表现与诊断
多数无症状，多在体检超声时发现；少数较大息肉或合并炎症者可出现右上腹隐痛、腹胀。诊断以超声为主（明确大小、基底、数量），必要时行CT/MRI评估；直径＞1cm、基底宽、年增长＞3mm或伴结石者需警惕恶变。
四、治疗与管理原则
无症状、＜1cm、基底窄的胆固醇性息肉：每6-12个月超声复查；
腺瘤性/炎性息肉：直径＞1cm、基底宽或增长快者，建议腹腔镜胆囊切除；
药物：胆固醇性息肉可试用熊去氧胆酸（需遵医嘱）；
特殊人群：孕妇优先超声随访，老年或重症者需评估手术耐受性。
五、特殊人群注意事项
胆固醇性息肉：低脂饮食、规律进餐、控制体重，降低增长风险；
腺瘤性息肉：严格控体重、戒烟酒，直径＞1cm或增长快者及时手术；
合并结石者：同步处理结石，减少息肉恶化诱因。
