肥胖合并轻度脂肪肝需要减肥，科学减重可显著改善肝脏脂肪堆积，降低疾病进展风险。
一、肥胖与轻度脂肪肝的关联
肥胖是轻度脂肪肝（非酒精性脂肪肝）的核心危险因素，约70%-80%患者存在超重/肥胖。研究证实，体重减轻5%-10%可使肝脏脂肪含量降低30%以上，显著改善肝功能。因此，科学减重是阻断脂肪肝进展的关键。
二、科学减重方法
减重需以“饮食+运动”为核心：
饮食：每日热量缺口300-500大卡，增加全谷物、蔬菜（占餐盘1/2），适量优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），减少高糖饮料、油炸食品。
运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），提升代谢效率。
三、减重目标与节奏
短期（3-6个月）减重5%-10%，长期维持体重稳定。临床建议每月减重1-2kg（缓慢减），避免快速减重（＞3kg/月），以防肌肉流失或脂肪肝加重。
四、特殊人群注意事项
孕妇：需在产科医生指导下控制体重增长（每周＜0.5kg），优先选择散步等低强度运动。
老年人：以太极拳、散步为主，增加蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶），防止肌少症。
糖尿病患者：优先低GI食物（燕麦、杂豆），避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖。
五、药物辅助作用
轻度脂肪肝以生活方式干预为主，药物仅作辅助：
维生素E（抗氧化）、多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）等，需医生评估后短期使用。
严禁自行用药，避免药物性肝损伤或代谢紊乱。
内容基于《中国成人脂肪肝防治指南》及临床研究，建议减重过程中定期监测肝功能与体重变化，必要时咨询消化内科或内分泌科医生。
