严重胃溃疡需综合治疗，以药物干预为核心，结合生活方式调整、饮食管理及定期监测，必要时手术干预，需在消化科医生指导下规范诊疗。
一、药物治疗为核心干预手段
需根据病因及病情选择药物：质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复，合并幽门螺杆菌感染者需行四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除病菌。药物疗程通常4-8周，需遵医嘱完成。
二、严格调整生活方式
避免诱发因素：戒烟酒，减少咖啡因、辛辣食物摄入；规律作息，避免熬夜及过度劳累；缓解精神压力，必要时短期心理干预；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），确需使用者需同时联用胃黏膜保护剂。
三、科学饮食管理
采用“少量多餐”原则，每日5-6餐，避免过饱；选择温软、易消化食物（如粥、软面条），增加优质蛋白（瘦肉、鱼类）及维生素C（新鲜蔬果）摄入；严格禁食过烫（＞60℃）、过酸（醋、柠檬）、油炸及腌制食品，减少胃黏膜刺激。
四、特殊人群注意事项
老年人：慎用非甾体抗炎药，优先选择低剂量PPI，监测肝肾功能；
孕妇/哺乳期女性：PPI需在医生评估后使用，避免自行用药；
合并并发症者（出血、穿孔）：需立即禁食、住院，监测生命体征，必要时输血或手术；
糖尿病患者：需严格控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响黏膜修复。
五、定期复查与并发症监测
每1-3个月复查胃镜，评估溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除效果；出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续呕吐等症状，提示出血或穿孔风险，需立即急诊就诊；高危人群（年龄＞45岁、病程长）需加强监测，排除癌变可能。
