胃病用药需根据具体类型选择，常见药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，胃黏膜保护剂，促胃动力药等。急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等不同类型胃病的药物选择存在差异，特殊人群用药需遵循禁忌原则。
一、常见胃病类型及对应药物
1. 急性胃炎：多由应激、感染或饮食不当引发，需对症使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）减少黏膜刺激，必要时短期服用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸。
2. 慢性胃炎：浅表性胃炎以对症治疗为主，萎缩性胃炎若伴随肠化需定期监测，可联用PPI、胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）及维生素B族改善黏膜营养。
3. 消化性溃疡：胃溃疡与十二指肠溃疡治疗核心为抑制胃酸，首选PPI（疗程4-8周），合并幽门螺杆菌感染时需加用抗生素根除，溃疡愈合后需维持治疗避免复发。
4. 功能性消化不良：以促胃动力药（如莫沙必利）缓解餐后饱胀、早饱，症状明显时短期服用抑酸药，需排除器质性病变后再对症用药。
二、特殊人群用药禁忌
1. 儿童：12岁以下禁用成人剂型，多潘立酮仅适用于1岁以上儿童，低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，如规律进食、腹部按摩。
2. 孕妇：妊娠早期慎用PPI，需医生评估后选择铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，避免长期服用H2受体拮抗剂影响胎儿发育。
3. 老年人：肝肾功能减退者需调整PPI剂量，避免与阿司匹林、抗凝药联用（可能增加出血风险），优先选择胃黏膜保护剂而非强效抑酸药。
三、非药物干预的基础作用
饮食规律、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、减压等非药物干预对功能性消化不良、慢性胃炎等患者尤为重要，可降低药物依赖并减少复发。药物治疗需与生活方式调整结合，才能更有效改善胃部不适。
