胆囊炎常用药主要分为解痉止痛、抗炎镇痛、利胆、抗生素四类，具体药物选择需结合病情严重程度及个体差异。
一、胆囊炎常用药物分类及应用
1. 解痉止痛类药物：如山莨菪碱，通过阻断胆囊平滑肌M受体缓解痉挛，减轻右上腹绞痛，适用于急性胆囊炎发作期疼痛管理，可能出现口干、面红等副作用，青光眼患者禁用。
2. 抗炎镇痛类药物：如非甾体抗炎药（如布洛芬），抑制前列腺素合成缓解疼痛及炎症，适用于非感染性胆囊炎疼痛辅助治疗，长期使用可能引发胃肠道刺激、溃疡或肾功能损伤，溃疡病史者慎用。
3. 利胆类药物：如熊去氧胆酸，调节胆汁成分促进排泄，溶解胆固醇结石，适用于无症状胆结石或慢性胆囊炎，可能出现腹泻、肝功能异常，用药期间需监测肝功能。
4. 抗生素类药物：适用于细菌感染性胆囊炎，如头孢类（头孢曲松）、喹诺酮类（左氧氟沙星），需根据感染类型及药敏试验选择，疗程通常10-14天，避免长期使用引发耐药性及肠道菌群失调。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：优先非药物干预（如禁食、补液），避免非甾体抗炎药（可能诱发Reye综合征），需按体重精准计算剂量，肝肾功能未成熟者慎用喹诺酮类药物，建议采用静脉滴注方式给药。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用喹诺酮类（影响软骨发育），妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性需停药后72小时再哺乳，利胆类药物需经产科及消化科联合评估。
3. 老年人：避免多种药物联用，优先选择副作用小的药物（如哌替啶），合并糖尿病者慎用含糖皮质激素的复方制剂，需每月监测肝肾功能指标。
4. 肝肾功能不全患者：禁用对乙酰氨基酚（加重肝损伤）、万古霉素（肾毒性），利胆类药物需调整剂量，每2周监测凝血功能及血药浓度，必要时联合使用保肝药物。
