上消化道出血可致呕血与黑便，呕血颜色与出血量、速度等有关，黑便多因血红蛋白中铁与肠道硫化物结合而成；出血引起全身症状，急性大量失血有头晕、乏力等，达20%以上循环血容量可致休克，老年患者易现休克；还有发热，多24小时内出现，持续3-5天，及氮质血症，出血后数小时血尿素氮升高，24-48小时达峰，3-4天恢复，超此应考虑继续出血或肾损害等。
血液在肠道内经过消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，称黑便，黏稠而发亮，类似柏油，故又称柏油样便，多见于上消化道出血。若出血量较大、出血速度较快时，血液在肠道内通过速度快，粪便可呈暗红甚至鲜红色。
出血引起的全身症状
头晕、乏力、心慌、冷汗等：急性大量失血时，机体血容量迅速减少，导致组织器官灌注不足，可出现头晕、乏力，因交感神经兴奋，患者可感心慌、出冷汗。长期慢性消化道出血，可因失血导致贫血，出现进行性面色苍白、乏力等症状。
休克表现：当出血量达到循环血容量的20%以上时，可出现休克相关表现，如脉搏细速、血压下降、呼吸急促等，严重时可危及生命。老年患者对失血的耐受性较差，即使出血量不多，也较易出现休克表现，需密切关注其生命体征变化。
其他表现
发热：消化道出血后，部分患者可出现低热，一般不超过38.5℃，可能与血容量减少、贫血导致体温调节中枢功能紊乱有关，多在出血后24小时内出现，持续3-5天。
氮质血症：消化道大量出血后，血液蛋白的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度升高，称肠源性氮质血症。一般出血后数小时血尿素氮开始升高，24-48小时达高峰，3-4天恢复正常。如果出血后肾功能正常，血尿素氮持续升高超过3-4天，应考虑是否存在继续出血或因出血导致肾功能损害等情况。
