上消化道出血的原因

幽门杆菌感染会自愈吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门杆菌感染即幽门螺杆菌，一般不会自愈。 幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋形、微厌氧细菌，其感染与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等，幽门杆菌感染具有较强的持久性和顽固性，自然清除率相对较低。大多数感染者如果不接受正规治疗，很难通过自身免疫系统自行清除幽门杆菌。 病情轻重、

怎样治口臭

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

治口臭的方法与病因有关，如龋病、消化不良、消化性溃疡等，具体分析如下： 1、龋病 患者可遵医嘱通过嵌体修复术、银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法治疗，促进龋病恢复，缓解口臭。 2、消化不良 患者可遵医嘱应用干酵母片、复方消化酶胶囊、乳酶生片等消化酶制剂治疗，促进食物消化，控制病情发展。 3

胃癌中晚期可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌中晚期无法治愈，但综合治疗可延长生存期、缓解症状、提高生活质量。 胃癌中晚期意味着肿瘤已经扩散到胃壁深层或附近的组织器官，或者已经转移到其他部位，如淋巴结、肝脏、肺部等。此时，手术切除的难度较大，往往只能做姑息性手术，如胃空肠吻合术、短路手术等，以缓解症状。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治

嗓子噎得慌怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

嗓子噎得慌可能是异物堵塞、食管疾病、喉部疾病、神经肌肉疾病等原因引起。 1.异物堵塞 进食过快或大笑时，可能导致食物误入气管，引起剧烈咳嗽。如果异物较大或卡顿较深，可能需要就医取出。 2.食管疾病 食管炎、食管狭窄、食管癌等疾病，也可能导致吞咽困难。 3.喉部疾病 急慢性喉炎、喉部肿瘤等，可能导致喉

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3

喉咙红肿疼痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙红肿疼痛可能和感染、过敏、过度使用喉咙、环境因素等相关。 1.感染 喉咙感染是最常见的原因之一，如细菌感染（链球菌性咽炎）或病毒感染（普通感冒、流感）。 2.过敏 对某些物质过敏，如花粉、灰尘、宠物毛发等，可能导致喉咙过敏反应，引起红肿和疼痛。 3.过度使用喉咙 长时间大声说话、过度清嗓或使用喉

喉咙一直疼是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙一直疼可能由过度使用喉咙、干燥空气、感染、过敏等多种原因引起。 1.过度使用喉咙 过度使用喉咙，如长时间大声说话、唱歌或尖叫，可能导致喉咙疼痛。 2.干燥空气 在干燥的环境中呼吸会导致喉咙黏膜干燥，引起疼痛。 3.感染 喉咙疼痛最常见的原因是感染，如病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如扁桃

呕吐后喉咙痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

呕吐后喉咙痛可能由胃酸反流、喉咙损伤、感染、干燥环境、过敏反应等原因引起。 1.胃酸反流 呕吐时，胃酸和胃内容物可能反流到喉咙，刺激喉咙黏膜，导致喉咙痛。胃酸反流还可能引起食管炎等并发症。 2.喉咙损伤 呕吐过程中，剧烈的呕吐可能导致喉咙黏膜受损，引起疼痛。 3.感染 呕吐后，喉咙容易受到细菌或病毒

嗓子眼感觉有东西堵怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

如果感觉嗓子眼有东西堵，可能是心理因素、喉部疾病、食管疾病等导致的。 1.心理因素 焦虑、紧张、抑郁等心理因素也可能引起类似的症状，这种情况被称为“癔球症”。 2.喉部疾病 喉部的炎症、声带息肉、喉部肿瘤等都可能导致嗓子眼感觉有东西堵。此外，喉部的外伤、异物也可能引起类似症状。 3.食管疾病 食管炎

喉咙后壁有小疙瘩怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙后壁有小疙瘩可能和淋巴滤泡、扁桃体、乳头状瘤、囊肿等相关。 1.淋巴滤泡 喉咙后壁的淋巴组织增生，可能形成一些小疙瘩，这是正常的免疫反应。 2.扁桃体 扁桃体位于喉咙后壁，当扁桃体发生炎症时，可能会出现红肿、增生，表现为小疙瘩。 3.乳头状瘤 乳头状瘤是一种良性肿瘤，可能发生在喉咙后壁，表现为小

胃溃疡会发展成胃癌吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

食管炎对人体的危害有哪些

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎对人体的危害与食管炎发作的机制密切相关。食管炎一般是胃酸分泌物过多，贲门位置松驰，导致背部内容物、胃酸、消化酶反流进入食管，在食管层由于缺乏胃黏膜保护的机制，这种刺激性的胃酸、消化酶对直接对食管基层腐蚀，产生的慢性炎症会导致胸骨体后面的疼痛，导致咽部刺激、咽干、咽痒、咽部烧灼感，从而引发呕吐、慢性咳嗽等症状，所以危害是很多的，包括胃部疼痛、反酸、烧心、打嗝，再到胸骨体后的疼痛。随着现在反流性食管炎发病的趋势呈现年轻化，与年轻人高强度的工作、精神紧张、饮食不规律、暴饮暴食都有关系，其危害更多是与其病因、病机无法得到控制有关，比如反流食管炎不引起重视，依然使用不规律饮食或者暴饮暴食，会加重胃部炎症，会加重咽部刺激，产生慢性咳嗽、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此时除了需要使用药物治疗以外，还需要配合内镜下治疗，这样才能够止血，使病情痊愈。

反流性食管炎咳嗽特点

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

反流性食管炎咳嗽是因为反流性胃液侵蚀刺激咽部而引发的咳嗽，主要有以下特点：一、在进食过饱后会出现明显的打嗝。二、夜间平卧时因头部偏低，使滞留在食管近端的胃酸类物质进入咽部导致咽痒咳嗽；如果除咳嗽外还有反酸、嗳气或胸骨后烧灼感等症状，咽喉部症状会随之加重。