胰腺炎用药需根据类型及个体情况选择，急性胰腺炎以抑制胰液分泌、镇痛及抗感染为主，慢性胰腺炎以胰酶替代、镇痛及抑酸为主，特殊人群需谨慎评估药物风险。
一、急性胰腺炎用药
1. 抑制胰液分泌药物：奥曲肽等生长抑素类似物，可通过抑制胰泌素和胆囊收缩素分泌，减少胰液生成，临床应用证实能缩短急性胰腺炎病程，降低局部并发症风险。
2. 镇痛药物：哌替啶等，适用于疼痛剧烈且非甾体抗炎药无效者，需注意避免吗啡类药物可能引起的Oddi括约肌痉挛，儿童、孕妇、老年人需严格遵医嘱。
3. 抗生素：合并感染时选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，需根据血培养及药敏结果调整，避免盲目使用广谱抗生素。
二、慢性胰腺炎用药
1. 胰酶制剂：如胰酶肠溶胶囊，用于改善因胰腺外分泌功能不足导致的脂肪泻、腹胀等，需随餐服用以确保疗效，部分患者可能需联合饮食调整。
2. 镇痛药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）或弱阿片类（如曲马多），短期缓解疼痛，长期使用需监测成瘾性及胃肠道副作用，避免与其他中枢抑制药物联用。
3. 抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），减少胃酸分泌，减轻胰管压力，适用于合并反流性食管炎或溃疡患者。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：急性胰腺炎优先非药物干预（禁食、静脉补液），药物选择需避免影响胰腺功能的药物，镇痛可选用对乙酰氨基酚（需控制剂量），必须在儿科医生指导下用药。
2. 孕妇：药物需经产科评估，奥曲肽相对安全，禁用可能致畸的喹诺酮类及四环素类，疼痛管理以非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用为优先。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血糖、血压影响，胰酶制剂需从小剂量开始，避免与降糖药、抗凝药联用导致相互作用。
