胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，分为急性和慢性，严重程度因类型、病因及并发症而异，急性重症胰腺炎可危及生命，慢性胰腺炎则影响生活质量。
一、胰腺炎的定义与分类
胰腺炎是因胰管阻塞、胰液排出障碍或感染等引发的胰腺炎症，分为急性和慢性。急性胰腺炎多由胆石症、酗酒、高脂血症等诱因；慢性胰腺炎常因急性反复发作或长期损伤（如胰管结石）导致，病程迁延。
二、严重程度与并发症
胰腺炎严重程度差异大。轻型急性胰腺炎经保守治疗可恢复；重症急性胰腺炎（SAP）因胰液外渗、感染引发多器官衰竭，死亡率达10%-30%，需紧急干预。慢性胰腺炎若未控制，可进展为胰腺纤维化，反复发作腹痛，伴脂肪泻、营养不良及糖尿病。
三、高危因素与预防
胰腺炎与多种危险因素相关：胆石症（约占急性胰腺炎诱因的50%）、长期酗酒（酒精刺激胰液分泌）、高甘油三酯血症（空腹＞5.6mmol/L为高危）、胰管梗阻等。预防需控制基础病（如胆结石）、严格限酒、低脂饮食，糖尿病患者需控糖以降低风险。
四、典型症状与诊断
急性胰腺炎典型表现为中上腹“刀割样”剧痛（向腰背部放射）、恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎则为持续性隐痛或剧痛，餐后加重，伴脂肪泻（大便油亮恶臭）、体重下降。诊断依赖血清淀粉酶/脂肪酶升高（发病6-12小时达高峰）及增强CT，后者可明确胰腺坏死、积液等病变程度。
五、治疗原则与特殊人群
急性胰腺炎治疗以禁食、补液、止痛（哌替啶）为主，重症需生长抑素抑制胰液分泌、抗生素（如亚胺培南）控制感染及器官支持。慢性胰腺炎需长期营养支持，补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），合并糖尿病者需胰岛素治疗。特殊人群注意：孕妇避免非甾体抗炎药，老年人警惕“无痛性胰腺炎”，糖尿病患者需严格控糖以降低风险。
