胃溃疡长期存在需结合药物治疗与生活方式调整，同时重视并发症筛查。以下是科学验证的关键治疗方向：
一、药物治疗需分阶段规范实施。1.质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合，为一线用药，常用药物如奥美拉唑等；2.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期降低胃酸浓度，辅助缓解症状；3.胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）通过形成黏膜屏障减少胃酸侵蚀；4.幽门螺杆菌感染者需接受根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
二、生活方式调整是长期管理核心。1.饮食需规律定时定量，避免过冷、过烫、辛辣、高盐食物及咖啡、酒精；2.戒烟可减少尼古丁对黏膜修复的干扰，降低溃疡复发风险；3.长期精神压力可能诱发症状加重，建议每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），并通过冥想等方式减压；4.避免熬夜，保持规律作息，减少黏膜应激。
三、特殊人群需个性化处理。1.儿童患者优先非药物干预，饮食调整无效时，需在医生指导下使用儿童剂型药物，禁止使用成人药物；2.老年患者用药需监测肾功能，避免长期联用肾毒性药物，定期检查肝肾功能指标（如肌酐、尿素氮）；3.孕妇需经医生评估，妊娠中晚期可谨慎使用H2受体拮抗剂，PPI需权衡治疗获益与潜在风险。
四、并发症监测与定期复查不可忽视。1.出现呕血、黑便、持续腹痛或体重短期内下降，提示可能存在出血、穿孔或恶变风险，需立即就医；2.既往溃疡病史者，建议每1~2年进行内镜复查，评估愈合情况及异常增生风险。
五、药物使用遵循安全性原则。1.低龄儿童（＜12岁）禁用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），其可能加重溃疡；2.长期用药患者以临床症状缓解为停药标准，避免机械按固定疗程用药，停药前需经医生评估是否需维持治疗。
