胰腺炎的主要临床表现因类型（急性/慢性）及个体差异（年龄、性别、生活方式）存在区别，典型表现包括以下方面：
一、急性胰腺炎核心表现
1. 腹痛特点：突发性中上腹/左上腹剧痛，可向腰背部呈束带样放射，弯腰前倾体位可部分缓解；疼痛持续6~48小时，伴腹肌紧张、压痛（以上腹为主）。胆源性胰腺炎女性占比高于男性（与胆结石发病率相关），酒精性胰腺炎男性患者占比约70%~90%。
2. 消化道症状：90%患者伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，呕吐后腹痛不缓解；半数患者出现腹胀，因肠麻痹或腹腔积液导致。
3. 全身炎症反应：多伴轻中度发热（38~39℃），持续2~3天；重症患者（出血坏死型）可出现休克（血压下降、四肢湿冷）、呼吸窘迫、少尿等多器官功能障碍，皮肤出现Grey-Turner征（腰部青紫）或Cullen征（脐周瘀斑）提示出血性坏死。
二、慢性胰腺炎典型表现
1. 腹痛与病程：反复发作性隐痛/钝痛，与饮食、饮酒相关（进食后加重），夜间痛常见；病程超过5年者疼痛缓解期缩短。
2. 消化功能障碍：因胰酶分泌不足，出现脂肪泻（大便量多、灰白色、油滴状）、体重下降（6个月内>10%）、营养不良性贫血（铁/维生素B12缺乏）。
3. 并发症：可合并胰腺假性囊肿（CT显示边界清晰的囊性占位）、糖尿病（50%患者），需定期监测空腹血糖。
三、特殊人群表现差异
1. 老年患者：腹痛症状隐匿，可能仅表现为腰背痛或消化不良，易漏诊，需结合血清淀粉酶、腹部CT明确诊断。
2. 儿童：罕见，多因胆道蛔虫、病毒感染（柯萨奇病毒B），表现为高热、呕吐胆汁、腹部压痛不典型，需排查胆道梗阻。
3. 糖尿病合并者：原有糖尿病患者急性胰腺炎发作后血糖控制难度增加，需调整胰岛素剂量。
