胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁成分异常、不良生活习惯及基础疾病等因素引发，其中胆囊结石阻塞胆囊管是最常见急性胆囊炎诱因，占比超90%。
一、胆囊管梗阻
胆囊管梗阻是核心病因，约90%急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿胆囊管或颈部所致。结石阻塞后胆汁无法排出，胆囊内压力骤升，胆囊壁因缺血、缺氧受损，黏膜充血水肿，继发细菌感染。长期结石刺激可引发慢性胆囊炎，表现为胆囊壁增厚、纤维化。特殊人群：40岁以上女性（雌激素影响胆汁成分）、肥胖者（代谢紊乱）、糖尿病患者（血糖控制不佳时）高发。
二、细菌感染
梗阻后胆汁淤积为细菌繁殖创造条件，70%急性胆囊炎可检出大肠杆菌、厌氧菌等肠道菌群。细菌经胆道逆行（肠道→十二指肠→胆总管→胆囊）或血行途径（如败血症）侵入胆囊。免疫力低下者（长期用激素、糖尿病未控制者）、胆道蛔虫症儿童（蛔虫带入细菌）感染风险更高。
三、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇、胆红素比例失衡或黏稠度增加，易形成结石或淤积。高胆固醇饮食、肥胖、代谢综合征患者因胆汁成分紊乱，胆固醇过饱和析出形成结石；胆道感染（如蛔虫症）可致胆红素结石。孕妇（雌激素升高使胆汁黏稠）、长期素食者（脂肪摄入不足）及儿童蛔虫症患者风险较高。
四、不良生活习惯
长期不吃早餐使胆汁淤积，胆囊收缩功能下降；暴饮暴食、高脂饮食加重胆囊负担，刺激强烈收缩。酗酒、高糖饮食降低胆囊排空效率。都市白领（饮食不规律）、熬夜族（交感神经抑制胆囊收缩）、应酬频繁者（高脂饮食）为高发人群。
五、基础疾病与其他因素
糖尿病（血糖控制不佳致胆囊排空延迟）、肝硬化（胆汁合成障碍）、腹部手术史（粘连狭窄）可诱发胆囊炎。孕妇（激素变化）、器官移植术后长期用免疫抑制剂者（代谢紊乱）、长期避孕药使用者（雌激素影响）需加强监测。
