眼睛发黄（医学称黄疸）不一定提示肝病严重，但需警惕肝病等严重疾病。胆红素代谢异常是核心，需结合其他症状和检查判断。
眼睛发黄的本质是黄疸
眼睛发黄因血液中胆红素浓度＞34μmol/L（2mg/dl），经血液循环沉积于巩膜、皮肤等组织。胆红素来自衰老红细胞分解，正常通过肝脏摄取、转化、排泄，任一环节异常（如肝细胞受损、胆道梗阻）均可致其升高。
黄疸病因多样，肝病仅为常见之一
肝病：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、肝癌等可致肝细胞破坏或胆管受压，胆红素排泄受阻。
非肝病：溶血性疾病（如蚕豆病）致红细胞大量破坏，胆道梗阻（胆结石、胆管癌）致胆汁淤积，新生儿生理性黄疸多因酶系统未成熟。
肝病相关黄疸的严重程度分级
急性肝炎（如甲肝、乙肝急性期）：可伴乏力、转氨酶骤升，及时抗病毒/保肝治疗多可恢复。
肝硬化失代偿期：黄疸常提示肝功能严重受损，伴腹水、消化道出血风险，需长期综合管理。
肝癌：黄疸多进行性加重，伴消瘦、腹痛，需尽早手术或靶向治疗（如索拉非尼）。
特殊人群注意事项
新生儿：生理性黄疸2周内消退，若胆红素＞15mg/dl或持续不退，警惕病理性需蓝光治疗。
孕妇：孕晚期出现黄疸伴瘙痒，可能为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），需监测胆汁酸。
老年人：症状隐匿，可能仅乏力、食欲差，需排查基础肝病（如隐匿性肝硬化）。
出现眼睛发黄的应对建议
及时就医：伴尿色深黄、皮肤瘙痒、腹痛、体重骤降时，24小时内就诊。
必查项目：肝功能（胆红素、ALT/AST）、血常规（网织红细胞计数）、腹部超声/CT。
肝病治疗：病毒性肝炎用恩替卡韦、干扰素；肝硬化需综合保肝（如谷胱甘肽），避免自行用药掩盖病情。
（注：以上内容基于《中国黄疸诊疗指南》及临床研究，具体治疗需遵医嘱。）
