以下人群易患胰腺炎:
一、胆道系统疾病患者。1. 胆结石:胆囊或胆总管结石是我国急性胰腺炎最主要病因,占发病人群的40%-50%。结石阻塞胰管或引发Oddi括约肌痉挛,导致胰液排泄受阻,胰管内高压激活胰酶原,引发胰腺自身消化。2. 胆道感染:胆囊炎、胆管炎等炎症可通过胰胆管解剖通道扩散至胰腺,诱发局部炎症反应。
二、长期饮酒及暴饮暴食人群。1. 过量饮酒:酒精刺激胰腺分泌增加,同时导致十二指肠乳头水肿,胰液排泄不畅;长期饮酒者胰腺组织易出现慢性损伤,急性发作风险升高。2. 暴饮暴食:短期内大量进食使胰液分泌量骤增,超过胰腺代谢能力,胰管内压力骤升,造成腺泡细胞损伤。
三、血脂异常及代谢性疾病患者。1. 高甘油三酯血症:甘油三酯水平≥5.64mmol/L时,游离脂肪酸升高直接损伤胰腺微循环,是独立危险因素;严重高甘油三酯血症(≥11.3mmol/L)可诱发急性胰腺炎。2. 糖尿病:长期高血糖导致胰腺微血管病变,影响胰岛素分泌及组织营养供应,增加胰腺炎易感性。
四、家族遗传性胰腺炎患者。少数慢性胰腺炎存在明确基因突变,如PRSS1、SPINK1等基因变异,家族中出现多个胰腺炎患者时,需警惕遗传性胰腺炎可能,此类人群发病年龄较早,症状隐匿。
五、接受腹部手术或创伤者。1. 腹部手术:尤其是胆囊切除、ERCP等涉及胰胆管系统的手术,可能损伤胰腺或影响胰液引流;ERCP术后胰腺炎发生率约1%-5%。2. 腹部创伤:钝性或穿透性损伤直接破坏胰腺结构,胰液外漏引发局部炎症。
特殊人群注意事项:儿童胰腺炎罕见,若出现反复腹痛、呕吐需排查胆道闭锁、囊性纤维化等先天疾病;孕妇需控制孕期体重增长,避免高脂饮食,预防妊娠急性脂肪肝诱发胰腺炎;老年人应定期监测血脂、血糖,控制基础疾病,减少酒精摄入,降低多重危险因素叠加风险。



