肠道肿瘤不一定是癌症，它包含良性肿瘤和恶性肿瘤（癌症），其中恶性肿瘤（癌）才属于癌症范畴。
一、肠道肿瘤的分类与特性
肠道肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤如腺瘤性息肉、脂肪瘤等，生长缓慢、包膜完整，不侵犯周围组织，不会转移；恶性肿瘤以结直肠癌（腺癌）为主，细胞异常增殖并浸润周围组织，可通过淋巴或血液转移至肝、肺等器官。多数早期恶性肿瘤局限于黏膜层，及时干预预后良好。
二、良恶性鉴别依赖病理诊断
区分良恶性需病理检查，内镜下活检是“金标准”。结合影像学（CT/MRI）评估肿瘤浸润深度，肿瘤标志物（CEA、CA19-9）可辅助判断恶性风险。需排除炎症性息肉、淋巴滤泡增生等良性病变，避免误诊。
三、结直肠癌（癌症）的高危因素与筛查
结直肠癌是我国高发恶性肿瘤，2023年新发病例约50万。危险因素包括：年龄＞45岁、长期红肉/高脂饮食、家族遗传（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）、炎症性肠病（UC/Crohn病）。早期症状隐匿，需警惕便血、排便习惯改变、腹痛等信号，45岁以上人群建议定期做肠镜筛查。
四、特殊人群需强化监测与随访
高危人群：有家族遗传史者（如林奇综合征）、炎症性肠病患者，需从青少年起定期肠镜监测；
老年患者：需综合评估心肺功能，选择创伤小的治疗方案；
孕妇/哺乳期女性：确诊后需多学科会诊，优先保障母婴安全，避免延误治疗。
五、治疗原则与规范
良性肿瘤（如腺瘤性息肉）首选内镜切除，术后每6-12个月复查肠镜；恶性肿瘤需个体化方案：手术根治（如腹腔镜/开腹切除），联合化疗（5-FU、奥沙利铂）、靶向（西妥昔单抗）或免疫治疗。药物需在医生指导下使用，避免自行停药或换药。
总结：肠道肿瘤需通过病理明确良恶性，早期干预可显著改善预后。建议45岁以上人群重视筛查，高危者增加监测频率，规范治疗是关键。
