肠胃息肉多数无明显症状,部分患者可因息肉位置、大小或并发症出现非特异性消化道不适、出血或梗阻等表现,需结合胃肠镜检查明确诊断及治疗方案。
无症状性息肉占比高
临床统计显示,约70%~80%的息肉患者无自觉症状,多在体检(如胃肠镜检查)中偶然发现。此类息肉多为良性(如增生性息肉、炎性息肉),恶变风险较低,但需根据病理类型和大小定期随访(如直径>1cm者每半年复查)。
非特异性消化道症状常见
部分患者出现上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状,或排便习惯改变(如便秘、腹泻交替,大便次数增多/减少)。这些症状缺乏特异性,易与慢性胃炎、肠易激综合征混淆,需结合检查鉴别。
出血与贫血表现典型
息肉表面糜烂或破溃时可引发出血,出血量与息肉大小相关,表现为黑便(柏油样便,提示上消化道出血)、便血(鲜血或暗红色血便,提示下消化道出血)。长期慢性出血可致缺铁性贫血,患者出现乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降,老年贫血患者需优先排查消化道息肉出血。
特殊部位息肉的特定表现
不同部位息肉症状差异明显:①食管息肉较大时可伴吞咽梗阻感;②贲门息肉常引发反酸、嗳气,易被误诊为胃食管反流病;③胃息肉(位于幽门附近)可能导致幽门梗阻,表现为餐后呕吐宿食、腹胀;④结肠息肉(尤其是低位或直径>2cm)可出现排便困难、黏液便,甚至不完全性肠梗阻。
并发症与恶变需警惕
息肉恶变(如腺瘤性息肉)时可出现体重快速下降、持续性腹痛、腹部包块、呕血或大量便血,需高度警惕。多数息肉为良性,恶变率低(如增生性息肉<1%,腺瘤性息肉3%~5%),但家族性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)患者恶变风险高,建议每年胃肠镜筛查,发现息肉及时切除。
特殊人群注意:老年人、长期服用非甾体抗炎药者(可能增加息肉风险)、有家族息肉病史者,需更积极进行胃肠镜筛查,避免忽视早期症状。



