胃肠镜检查前需通过饮食控制、肠道清洁、药物调整及特殊人群评估，确保检查视野清晰、结果准确。
一、饮食准备
检查前1-2天进低纤维、少渣饮食，避免绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、带籽水果（如西瓜、火龙果）、豆类、坚果及深色食物（如动物血、巧克力），以防肠道残留粪渣干扰观察。牛奶、豆浆等易产气食物也需避免，防止肠道积气影响视野。检查前6-8小时严格禁食，4小时禁水；糖尿病患者需提前1天调整饮食，检查当天暂停口服降糖药，改用胰岛素控制血糖，避免低血糖。
二、肠道清洁
遵医嘱在检查前4-6小时服用聚乙二醇电解质散、乳果糖或甘露醇等肠道清洁剂，总量约2000-3000ml，分次饮用并适当走动促进肠道蠕动。清洁目标为排出淡黄色、无固体残渣的水样便，若出现持续腹胀、呕吐或排便量不足，需及时联系医护人员调整方案。肾功能不全者慎用甘露醇，可改用乳果糖。
三、药物停用
检查前5-7天需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）、抗血小板药（氯吡格雷）及非甾体抗炎药（布洛芬），防止检查中出血风险；降糖药（如二甲双胍）需检查前24小时停用，避免诱发乳酸酸中毒；降压药可按医嘱服用，避免空腹低血糖；长期服用的慢性病药物（如他汀类）可在检查后恢复。
四、特殊人群注意
老年人、心脏病或肾功能不全者需控制肠道清洁液体总量（不超过2500ml），监测尿量及电解质，防止脱水或电解质紊乱；孕妇、哺乳期女性及儿童需经医生评估必要性，必要时选择无痛胃肠镜并加强监护；糖尿病患者若血糖＞13.9mmol/L，需提前告知医生调整胰岛素剂量。
五、其他准备
检查当天需安排家属陪同，因部分检查需镇静麻醉，检查后24小时内禁止驾车或操作机械；提前告知病史（如高血压、哮喘）、过敏史及近期服药情况，便于医护人员调整预案；检查前取下假牙、眼镜及金属饰品，穿宽松衣物，携带既往检查报告及身份证明。检查后若出现剧烈腹痛、便血等异常，需立即就医。
