发布于 2026-11-04
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幽门梗阻典型症状包括呕吐隔夜宿食、上腹胀满、腹痛及体重下降，呕吐物有酸臭味且不含胆汁，严重时可出现脱水、电解质紊乱。
典型表现：呕吐多发生在下午或晚间，呕吐物为宿食（停留胃内过夜的食物），有酸臭味但无胆汁（因幽门梗阻阻断胃内容物向十二指肠排空）。
机制：胃排空障碍导致食物潴留，夜间分泌胃酸刺激胃壁引发反射性呕吐，呕吐后胃部胀满感暂时缓解。
胀满特征：餐后腹胀明显，胃部隆起可触及胃型（空腹时也可能出现），叩诊呈鼓音或振水音（胃内液体撞击声）。
腹痛表现：持续性胀痛或隐痛，多位于上腹部或脐周，呕吐后疼痛可减轻，严重时因胃壁痉挛出现绞痛。
脱水症状：尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷、头晕乏力，长期呕吐导致体液丢失超过摄入。
电解质异常：低钾血症（肌肉无力、心律失常）、低氯血症（手足抽搐）、代谢性碱中毒（呼吸浅慢），儿童可出现营养不良、生长发育迟缓。
食欲减退：因胃内潴留无法进食，体重短期内明显下降。
营养不良：长期梗阻导致蛋白质摄入不足，出现贫血、低蛋白血症。
并发症：反复呕吐引发食管黏膜损伤（呕血）、贲门黏膜撕裂综合征，严重时可发生胃穿孔。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:431-433.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(1):1-6.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社，2016:112-115.
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