胃溃疡治疗药物主要包括抑制胃酸分泌药（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及促胃动力药，具体需经医生评估后使用。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性，强效抑制胃酸分泌，作用持久，适用于溃疡愈合及症状控制。H受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁）通过竞争性阻断组胺H受体减少胃酸分泌，作用强度弱于质子泵抑制剂，适用于轻中度症状患者。老年患者使用时需注意监测肝肾功能，避免长期大剂量使用可能增加骨质疏松风险。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在胃黏膜表面形成保护性薄膜，促进黏膜修复及溃疡愈合，部分药物（如枸橼酸铋钾）还具有一定杀灭幽门螺杆菌作用。铋剂长期使用可能导致舌苔发黑、便秘，需严格遵医嘱控制疗程，老年患者需关注肾功能变化。
三、根除幽门螺杆菌感染药物
若检测提示幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程通常为10-14天。抗生素选择需结合患者过敏史及当地耐药情况，避免与其他药物（如抗凝药、降糖药）产生相互作用，用药期间需注意腹泻、恶心等不良反应。
四、促胃动力药物
多潘立酮、莫沙必利等适用于伴有胃胀、嗳气、早饱等消化不良症状患者，可促进胃排空，减少胃酸反流。老年患者慎用多潘立酮，避免长期使用，可能增加心脏QT间期延长风险，建议优先非药物干预（如少量多餐、餐后适度活动）。
五、特殊人群温馨提示
老年患者需全面评估肝肾功能及合并疾病（如高血压、糖尿病），优先选择药物相互作用少的方案，避免自行停药或调整剂量。用药期间若出现黑便、呕血、剧烈腹痛等症状，需立即就医。非药物干预中，规律进餐（避免过冷、过烫、辛辣刺激食物）、戒烟限酒、保持情绪稳定对溃疡愈合至关重要，尤其需避免长期精神紧张及熬夜，这些生活方式调整需与药物治疗同步进行。
