胃溃疡反复发作的核心原因包括幽门螺杆菌感染未根除、治疗疗程不足、不良生活方式持续、长期用药损伤及基础疾病未控制等，其中Hp感染和不规范治疗是最常见诱因。
幽门螺杆菌（Hp）感染未根除
临床数据显示，约70%~90%的胃溃疡与Hp相关，细菌定植胃黏膜后分解尿素产生氨中和胃酸，同时释放毒素持续刺激黏膜。研究证实，未根除Hp者溃疡复发率高达60%~80%，远高于根除者。特殊人群如老年人、糖尿病患者及免疫力低下者更易忽视Hp感染，需强调根除治疗的必要性。
治疗疗程不足或不规范
胃溃疡愈合需4~8周质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）抑制胃酸，促进黏膜修复。部分患者症状缓解后自行停药，导致溃疡基底未完全修复，停药后胃酸持续侵蚀创面。临床观察显示，疗程不足者复发率是足疗程者的3倍，需严格遵医嘱完成治疗。
不良生活方式持续存在
长期饮食不规律、高盐高脂饮食、吸烟（尼古丁减少胃黏膜血流）、酗酒（乙醇直接损伤黏膜）等习惯会削弱胃黏膜屏障。研究发现，每日吸烟＞10支者溃疡复发率是不吸烟者的2.3倍。特殊人群如长期熬夜、精神压力大的上班族需优先调整生活节奏，减少应激反应。
长期服用胃黏膜损伤药物
长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。连续用药＞6个月者溃疡复发风险增加3倍。建议此类患者联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），或选择选择性COX-2抑制剂降低风险。
基础疾病或并发症未控制
胃食管反流病（GERD）患者因胃酸反流持续刺激胃黏膜；糖尿病患者因自主神经病变导致胃排空延迟，胃酸潴留时间延长；罕见胃泌素瘤会过度分泌胃酸，引发顽固性溃疡。需通过胃镜、Hp检测及血清胃泌素检查排查病因。
胃溃疡复发需综合根除Hp、规范用药、改善生活方式及控制基础疾病，特殊人群（如老年人、慢性病患者）建议定期复查胃镜及Hp感染指标，降低复发风险。
