肝衰竭的典型症状及临床特点
肝衰竭是肝细胞大量坏死或肝功能严重受损引发的临床综合征，典型症状包括黄疸、凝血功能异常、意识障碍、腹水及多器官功能障碍等，需结合病因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）综合判断。
黄疸
肝脏代谢胆红素能力下降，导致血清胆红素（直接胆红素为主）显著升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色（因胆红素经肾脏排泄），大便颜色变浅（陶土色）。部分患者伴皮肤瘙痒，提示胆汁淤积加重，需警惕梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸的鉴别。
凝血功能障碍
肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）减少，血小板功能异常，患者易出现皮肤瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血，严重时发生消化道大出血（黑便、呕血）。老年患者或合并高血压、长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，出血风险更高，需密切监测凝血功能（如INR值）。
肝性脑病
氨代谢紊乱是核心机制，早期表现为性格改变（烦躁或淡漠）、睡眠颠倒，随病情进展出现意识模糊、行为失常（如随地便溺），严重时进入昏迷。部分患者呼气有“肝臭”（类似鱼腥味），需限制高蛋白饮食（如肉类、蛋类），避免肠道氨生成。
腹水及消化道症状
门静脉高压或低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）导致腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音阳性，严重时腹部膨隆。同时伴食欲减退、恶心呕吐、厌油，长期可出现消瘦、下肢水肿（凹陷性），儿童患者可能伴生长发育迟缓。
多器官功能障碍
肝衰竭常累及多系统，如肾功能衰竭（少尿、血肌酐升高，典型者为肝肾综合征）、呼吸衰竭（胸闷、低氧血症，需警惕肺部感染）、循环衰竭（低血压、休克）。部分患者因肠道菌群移位，易合并自发性腹膜炎，进一步加重病情，死亡率较高。
特殊人群注意：老年人或合并糖尿病、心功能不全者症状可能不典型，需结合肝功能指标（如胆红素、INR、白蛋白）及影像学检查综合判断，避免延误诊治。治疗药物如恩替卡韦（抗病毒）、呋塞米（利尿剂）等仅需说明名称，具体用药方案需遵医嘱。
