肝癌常见症状包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、黄疸及腹水等，早期通过规范治疗有治愈可能，具体取决于肿瘤分期与治疗方式。
一、肝癌常见症状
1. 肝区疼痛：多为持续性隐痛、胀痛，肿瘤生长牵拉肝包膜所致，夜间或劳累后加重，部分患者疼痛可向右肩放射。合并肝硬化者疼痛可能较轻，易被忽视。
2. 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐，因肝功能异常影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃肠道。部分患者伴腹泻，易误诊为肠胃炎。
3. 全身表现：不明原因体重下降（短期内＞5%）、乏力、消瘦，肿瘤消耗与肝功能下降共同导致。晚期可出现贫血、恶病质，合并肝硬化者可能出现蜘蛛痣、肝掌。
4. 黄疸相关表现：皮肤、巩膜黄染，尿色深黄如茶色，大便颜色变浅，因肝细胞损伤或胆管受压致胆红素代谢异常。
5. 腹水与急症：腹部膨隆、腹胀明显，移动性浊音阳性，提示门静脉高压或肝功能失代偿；肿瘤破裂时突发剧烈腹痛、休克，需紧急处理。
二、肝癌的治愈可能性
1. 早期肝癌治愈机会较高：单个肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯及远处转移者，手术切除（肝部分切除或肝移植）后5年生存率可达70%~80%，部分患者可临床治愈。
2. 中晚期肝癌以延长生存为目标：肿瘤＞5cm或多发、门静脉癌栓形成时，需综合治疗（TACE、靶向药物、免疫治疗等），中位生存期约1~3年，符合米兰标准的肝移植患者5年生存率较高。
3. 特殊情况：乙肝/丙肝病毒感染者需长期抗病毒治疗，降低肝癌风险；合并肝硬化者需严格戒酒，避免肝损伤加重。
特殊人群注意事项：
- 慢性肝病患者：乙肝/丙肝携带者每6个月筛查甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，早发现早干预。
- 老年人：需评估肝肾功能储备，优先选择创伤小的治疗方式（如射频消融），避免过度治疗。
- 儿童肝癌：罕见，多为肝母细胞瘤，需结合肿瘤分期选择手术或化疗，避免影响生长发育。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需控制基础病，术前优化凝血功能，降低出血风险。
