胰腺炎并发症分为局部、全身及慢性特异性三类，主要包括胰腺假性囊肿、脓肿、坏死感染、多器官功能衰竭、腹腔间隔室综合征、慢性疼痛、糖尿病等。
一、局部并发症
胰腺假性囊肿：急性胰腺炎时胰液渗漏至胰周组织，被纤维组织包裹形成囊腔，多在起病后4周左右出现，影像学表现为边界清晰的液性暗区。若囊肿直径＞5cm或持续6周未吸收，可能压迫胃肠道、胆道，引发腹痛、黄疸或消化道梗阻，需超声引导下穿刺引流或内镜治疗。
胰腺脓肿：急性胰腺炎伴坏死组织感染时，坏死组织液化形成脓肿，细菌培养多为厌氧菌或革兰阴性菌。表现为高热、腹痛加重、白细胞显著升高，需CT定位后穿刺引流或手术清创，延误治疗可致感染性休克。
胰腺坏死感染：急性胰腺炎最严重局部并发症，发生率5%-10%，CT增强显示无强化坏死区伴气体影，死亡率20%-30%。需早期抗感染治疗，必要时微创或手术切除坏死组织。
二、全身并发症
多器官功能衰竭：炎症因子风暴激活凝血-纤溶系统失衡，最常累及肺、肾、心血管系统，发生率随病情加重递增。研究显示，合并多器官衰竭者死亡率较无衰竭者升高3-5倍，需呼吸机辅助、血液净化等器官支持。
腹腔间隔室综合征：胰液渗出、水肿或出血致腹腔压力＞20mmHg，压迫膈肌、血管及内脏，引发呼吸困难、少尿、休克。需腹腔减压手术或穿刺引流，临床需动态监测腹腔压力。
三、慢性胰腺炎特异性并发症
慢性疼痛：胰管梗阻、胰周纤维化牵拉神经所致，疼痛位于上腹部或腰背部，持续性或反复发作，需用非甾体抗炎药、生长抑素类似物或内镜支架置入缓解。
营养不良与糖尿病：外分泌功能不全致脂肪、蛋白质吸收障碍，体重下降、腹泻；胰岛β细胞破坏致胰岛素分泌不足，约30%-40%患者发生2型糖尿病，需补充胰酶与监测血糖。
特殊人群提示：老年人器官储备差，多器官衰竭风险高，需严密监测生命体征；儿童胰腺炎罕见，多与先天畸形或感染相关，避免肾毒性药物，优先保守治疗；妊娠期胰腺炎需多学科协作，结合孕周与病情决定终止妊娠时机，减少母婴风险。
