胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染或胆汁成分异常引发的胆囊炎症，以急性（85%伴结石梗阻）和慢性（多有急性史或结石刺激）为主要类型，预防需从控制高危因素、规律饮食及特殊人群管理入手。
一、定义与临床分型
胆囊炎是胆囊壁的急性或慢性炎症性疾病，临床以急性胆囊炎（占80%）和慢性胆囊炎为主。急性胆囊炎多因胆囊管被结石嵌顿（90%病例），胆汁淤积继发细菌感染；慢性胆囊炎常由急性炎症迁延或结石反复刺激胆囊壁，导致壁增厚、纤维化。典型症状为右上腹疼痛（可放射至肩背）、发热、恶心，急性发作需紧急处理。
二、核心病因机制
胆囊管梗阻是主因：结石（胆固醇或混合性结石）阻塞胆囊管，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高诱发黏膜损伤，继发细菌感染（大肠杆菌、厌氧菌等占90%）；其次，胆汁成分异常（胆固醇过饱和）导致胆汁结晶沉积，形成结石核心；长期禁食、糖尿病、肥胖等代谢异常，易引发胆汁淤积，加重炎症风险。
三、高危人群与风险提示
特殊人群需重点预防：①女性（40岁后雌激素影响胆汁成分，患病率为男性2倍）、肥胖者（BMI≥28）、糖尿病患者（代谢紊乱增加结石风险）；②长期不吃早餐者（胆汁夜间淤积8-12小时，易形成结石）；③孕妇（激素变化致胆囊排空延迟）、有胆囊炎/结石家族史者。上述人群建议每年腹部超声筛查。
四、科学预防策略
①饮食管理：规律三餐(早餐必吃)，减少油炸/高糖高脂食物，增加膳食纤维（燕麦、绿叶菜）；②体重控制：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳），避免久坐；③高危干预：糖尿病患者控糖（糖化血红蛋白＜7%），结石家族史者遵医嘱服用熊去氧胆酸（需排除梗阻）；④定期监测：每1-2年腹部超声筛查胆囊结石。
五、症状识别与就医
出现右上腹持续剧痛、发热（＞38.5℃）、黄疸（皮肤/眼白发黄）、恶心呕吐等症状，提示急性胆囊炎发作，需立即就医；慢性胆囊炎患者若疼痛加重或伴随上述症状，应尽快就诊。日常避免暴饮暴食，急性发作期禁食，缓解后以低脂饮食为主，减少结石复发。
