急性肠胃炎以腹泻、腹痛、食欲下降为典型表现，多由病毒或细菌感染、饮食不当引发。处理需以补水、饮食调整等非药物干预为主，必要时使用蒙脱石散等对症药物，特殊人群需加强风险防范。
1. 症状与病因：腹泻因肠道黏膜受损、水分吸收减少，伴随肠道蠕动加快；腹痛多为肠道平滑肌痉挛或炎症因子刺激；食欲下降是消化酶活性降低、胃肠动力不足导致。病因以病毒感染（诺如病毒、轮状病毒占比约60%~80%）、细菌感染（沙门氏菌、大肠杆菌等）常见，饮食不当（不洁食物、生冷刺激）、腹部受凉也可诱发。婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群感染风险更高。
2. 非药物干预措施：①口服补液：优先选择口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖），少量多次补充（每次50~100ml，间隔15分钟），预防脱水（表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降）；②饮食调整：急性期（24小时内）以米汤、稀释酸奶等流质为主，避免油腻/生冷；恢复期（2~3天）逐步过渡到软烂面条、蒸蛋羹，忌辛辣/油炸；③腹部护理：腹痛时用40℃~45℃温毛巾热敷腹部（每次10分钟），腹泻频繁时暂停固体食物1~2小时，持续补水。
3. 药物使用原则：对症用药以缓解不适为主，不建议盲目使用抗生素。止泻可选用蒙脱石散（保护肠黏膜）；腹痛时短期服用颠茄片（成人）；益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，儿童适用（2岁以上遵说明书）。抗生素仅用于明确细菌感染（如大便培养阳性），需遵医嘱（婴幼儿禁用喹诺酮类药物）。
4. 特殊人群注意事项：婴幼儿（6个月~2岁）：6个月以上可继续母乳/配方奶喂养，避免断食；2岁以下禁用洛哌丁胺，脱水时立即就医。老年人（≥65岁）：监测心率、血压，若出现头晕/乏力，排查电解质紊乱（钠、钾下降）。孕妇：感染期间清淡饮食，禁用昂丹司琼等止吐药，必要时就医（避免孕期用药影响胎儿）。
5. 恢复期管理：饮食从流质→半流质→软食过渡，1周内避免添加新食物；规律作息，避免熬夜；注意手卫生（尤其儿童），餐具煮沸消毒；腹泻停止后1~2天再恢复正常饮食，避免暴饮暴食。
