幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧螺旋杆菌，主要定植于胃黏膜上皮细胞表面，通过产生尿素酶分解尿素维持局部微碱性环境，是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要致病因子。
1. 基本生物学特征：属于螺杆菌科螺杆菌属，革兰氏阴性，螺旋形，具单极鞭毛结构，无芽孢，依赖尿素酶（由ure基因编码）分解尿素产氨，中和胃酸以适应胃黏膜酸性环境（pH 1~3），是唯一能在胃内强酸环境长期定植的细菌。
2. 传播途径与感染特点：主要经口-口途径传播（共餐、餐具污染、唾液接触），全球自然感染率约50%，发展中国家及卫生条件较差地区感染率更高，儿童感染率可达50%~80%，感染后多数无明显症状，但长期携带可发展为慢性感染，成年后慢性活动性胃炎发生率显著升高。
3. 与疾病的关联：慢性胃炎（胃黏膜组织学显示淋巴细胞浸润、黏膜纤维化），约80%~90%慢性胃炎与感染相关；消化性溃疡（十二指肠溃疡检出率约95%，胃溃疡约70%），溃疡愈合后感染未根除者复发率达70%；胃癌（IARC列为I类致癌物，感染后胃癌发病风险增加2~3倍，尤其合并肠型胃癌者风险更高）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤，抗生素治疗后有效率约60%~80%）。
4. 检测方法：碳13/14呼气试验（无创，敏感性95%~98%，特异性90%~95%，适用于成人及6岁以上儿童）；胃镜活检（金标准，含快速尿素酶试验、病理检查，适用于溃疡、胃癌高危人群）；粪便抗原检测（儿童首选，准确性与呼气试验相当，操作简便）。
5. 治疗原则与特殊人群：推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），抗生素选择需结合当地耐药率；儿童：6岁以下无症状者不建议检测，6岁以上有消化不良症状者可检测，治疗需儿科医生评估，避免低龄儿童使用克拉霉素等大环内酯类药物；孕妇：无症状者不建议孕期治疗，有溃疡出血者多学科会诊后选择阿莫西林+呋喃唑酮（疗程10天）；老年人：合并肝肾功能不全者需调整剂量，避免联用肾毒性药物（如万古霉素），治疗前评估心脑血管风险。
