胰腺炎检查是通过多种医学手段综合评估胰腺结构、功能及病因，用于明确诊断、指导治疗及判断预后的临床诊断方法。
血液与生化指标检查
血常规可提示白细胞及中性粒细胞升高（炎症活动）；血淀粉酶6-12小时开始升高（发病24小时达峰值，超过3倍正常上限有诊断意义），尿淀粉酶24小时升高但持续时间长；血清脂肪酶特异性更高，持续8-14天，适用于延迟就诊患者。同时需监测肝肾功能、电解质（如血钙降低提示重症风险）及血糖，评估全身并发症。孕妇、过敏体质者需注意检查前是否需禁食禁水。
影像学检查
腹部超声为初筛首选，可显示胰腺肿大、胰周积液，但对慢性胰腺炎或小病灶敏感性有限。增强CT是诊断金标准，能清晰观察胰腺形态、胰周坏死范围、胰管扩张及结石，MRI/MRCP（磁共振胰胆管成像）对胰胆管结构（如胆胰管汇合异常、胰管结石）显示更优，尤其适用于ERCP前评估胰胆管梗阻。孕妇、肾功能不全者（碘对比剂禁忌）优先选择超声或MRI。
内镜检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可明确胰胆管梗阻病因（如胆石症、胰管结石），并同步行乳头括约肌切开取石、支架植入解除梗阻。超声内镜（EUS）能更清晰显示胰腺实质及周围结构，对≤5mm微小病变、胰腺肿瘤早期诊断价值高，但可能诱发胰腺炎（发生率约2%-5%），需严格评估适应症。
胰液与外分泌功能检查
十二指肠引流液可直接检测胰酶活性及蛋白浓度，辅助判断急性/慢性胰腺炎。粪便弹性蛋白酶-1定量检测（正常参考值≥200μg/g）是评估胰腺外分泌功能的无创指标，降低提示胰腺功能不全，适用于慢性胰腺炎或术后随访。肠梗阻、凝血功能障碍者禁忌十二指肠引流。
特殊病因与病情评估
病理活检（经皮穿刺或手术切除组织）用于明确胰腺肿瘤、自身免疫性胰腺炎等；基因检测（如PRSS1、SPINK1突变）可诊断遗传性胰腺炎。临床常用Ranson评分（入院/48小时指标）、CTSI评分（增强CT坏死程度）评估病情严重度，指导液体复苏及抗生素使用。凝血功能障碍、严重心肺功能不全者活检需权衡风险。
