胃病治疗需结合生活方式调整、药物干预、饮食管理及个体化方案,针对胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等不同病因,采取综合治疗措施,特殊人群需在医生指导下规范处理。
生活方式调整
规律作息,避免熬夜以促进胃黏膜自我修复;减少精神压力,长期焦虑抑郁易诱发或加重胃病,必要时结合心理疏导;严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁及酒精会刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障,增加溃疡风险。
药物治疗
胃酸分泌过多者(如溃疡、反流性食管炎),可选用质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁)抑制胃酸;胃黏膜损伤明显者使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂;Hp感染需采用四联疗法(2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)根除,疗程10-14天,停药4周后复查;功能性消化不良伴腹胀者可短期使用促动力药(莫沙必利),药物需经医生诊断后开具,严禁自行服用抗生素或调整剂量。
饮食管理
规律进餐,定时定量(如每日3餐+1次加餐),避免暴饮暴食或过度饥饿;减少辛辣、过烫(>60℃)、油炸食物及酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品,临床研究显示此类饮食可降低胃黏膜损伤风险;胃酸分泌过多者避免过酸食物(醋、柠檬),胃动力不足者减少产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料);优先选择软食(粥、面条、蒸菜),餐后适当散步15-30分钟,避免立即平卧或久坐。
中医辅助治疗
中医针对胃病常辨证施治,如肝气犯胃型可用柴胡疏肝散,脾胃虚寒型选用香砂六君子汤,胃阴不足型用益胃汤;常用中成药有香砂养胃丸、左金丸等,需在中医师指导下使用,避免与西药产生相互作用或影响疗效。
特殊人群注意事项
孕妇胃病首选非药物干预(饮食、情绪调节),必要时医生评估后选用雷尼替丁等相对安全药物;老年人常合并高血压、糖尿病,需避免非甾体抗炎药(布洛芬等),用药需检查肝肾功能;儿童应使用儿童专用剂型,避免成人药物(如多潘立酮需控制剂量);糖尿病患者需低糖饮食,避免含糖药物(如含糖胃黏膜保护剂);肾功能不全者禁用庆大霉素、万古霉素等肾毒性抗生素,用药需监测肾功能指标。



