肠易激综合征症状调理需从饮食、生活方式、排便管理、药物干预及特殊人群护理等方面综合实施，其中低FODMAP饮食、规律作息及压力管理是基础干预措施。
1. 饮食结构优化：针对不同症状类型调整饮食，腹泻型IBS需减少高FODMAP食物（小麦、洋葱、苹果、牛奶等）及咖啡因、酒精摄入，增加燕麦、芹菜等低刺激膳食纤维；便秘型IBS应优先摄入可溶性纤维（燕麦、香蕉、魔芋），每日饮水1.5-2升，避免精制糖过量；混合型需采用食物日记记录敏感食物（如乳糖不耐受者选择舒化奶）。临床研究显示低FODMAP饮食可使60%患者症状改善，持续3-6个月后逐步恢复含FODMAP食物摄入。
2. 生活节律管理：建立规律作息，固定三餐时间（避免过饱）及排便习惯（晨起或餐后30分钟尝试排便），餐后避免久坐（每1小时起身活动5-10分钟）；每周3-5次中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟，研究证实规律运动可通过调节肠道菌群多样性缓解腹痛症状，改善排便频率。
3. 心理压力调节：采用认知行为疗法（CBT）训练压力应对技巧，每日10-15分钟正念冥想或深呼吸练习，降低焦虑水平。临床数据显示心理干预后IBS症状积分较基线降低35%，显著优于单纯药物治疗组。
4. 药物与补充剂辅助：优先非药物干预，症状严重时可短期使用解痉药（如匹维溴铵）缓解腹痛，便秘型患者可选用渗透性泻药（如聚乙二醇），腹泻型患者慎用止泻药（需排除感染性腹泻）。益生菌（如双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5）可调节肠道菌群平衡，改善腹胀等症状，但需遵医嘱服用，不建议低龄儿童（6岁以下）使用刺激性泻药及复合益生菌制剂。
5. 特殊人群护理：儿童患者（12岁以下）以饮食排除法（避免油炸食品、碳酸饮料）及行为干预（定时排便训练）为主，便秘型可增加梨汁、西梅泥等天然高纤维食物；孕妇患者禁用刺激性泻药，便秘型优先乳果糖或甘油栓，腹泻型需避免含咖啡因止泻药；老年患者（65岁以上）需控制膳食纤维总量（每日20-30克），避免生冷食物，监测餐后2小时血糖，预防糖尿病合并IBS患者低血糖风险。
