胃病常见症状包括胃痛、反酸、腹胀、嗳气等，不同症状伴随的病理机制及人群差异需重点关注。
1. 胃痛症状及相关特点。胃痛性质分为隐痛、绞痛、烧灼痛，部位多位于上腹部至心窝部，发作时间与诱因密切相关：餐后痛多见于胃炎（胃黏膜充血水肿），空腹痛可能提示十二指肠溃疡（胃酸刺激溃疡面），剧烈绞痛常伴随胃痉挛（饮食生冷、情绪紧张诱发）。儿童胃痛需排除先天性幽门狭窄，老年人需警惕胃癌、胰腺癌等器质性病变，有胃癌家族史者应优先排查幽门螺杆菌感染（研究显示感染者胃炎、溃疡发生率增加3-5倍）。
2. 反酸症状及相关特点。反酸常伴随胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，与食管下括约肌松弛相关：功能性消化不良患者因胃排空延迟导致胃酸反流，肥胖人群（BMI＞25者）反流风险较正常体重者高2.3倍，长期吸烟会降低食管下括约肌压力。孕妇因孕激素升高及子宫压迫，妊娠中晚期反流发生率可达60%，需通过少食多餐、抬高床头缓解症状。
3. 腹胀症状及相关特点。腹胀为胃内气体或内容物积聚，持续或间歇性发作，与饮食结构（产气食物如豆类、洋葱）、胃肠动力相关：糖尿病胃轻瘫患者因自主神经病变，胃排空时间延长50%以上，甲状腺功能减退者因胃肠蠕动减慢易出现腹胀。儿童腹胀若伴随呕吐、便秘，需警惕先天性巨结肠；老年人应排除幽门梗阻（胃癌、溃疡瘢痕狭窄常见诱因）。
4. 嗳气症状及相关特点。嗳气分生理性（吞咽空气）与病理性（胃动力不足、幽门螺杆菌感染）：生理性嗳气多在进食过快时发生，病理性嗳气常伴随酸臭味，幽门螺杆菌感染者中80%有嗳气症状。儿童频繁嗳气需调整进食节奏，避免边吃边玩；老年人若嗳气伴体重下降、黑便，需排查胃癌、食管裂孔疝等严重疾病。
5. 特殊人群注意事项。儿童需优先非药物干预，如调整进餐速度（每口咀嚼≥20次），避免空腹食用酸性水果（如柠檬）刺激胃黏膜；孕妇睡前2小时禁食，避免紧身衣物加重腹压；老年人避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需定期监测胃镜（每年1次）；糖尿病患者出现胃痛、黑便，需排查药物性胃炎（二甲双胍长期使用可能导致胃黏膜损伤）。
