胰腺炎手术是否为大手术需综合手术方式、胰腺炎严重程度及患者自身状况等多方面因素判断，简单引流手术相对局限，复杂胰腺切除等手术属大手术，轻症胰腺炎多不需手术，重症胰腺炎出现并发症常需复杂大手术，老年、有基础疾病患者行大手术风险及恢复等更具挑战。
从手术方式看
简单的引流手术：如果是单纯的胰腺脓肿或胰腺假性囊肿等情况行简单的引流手术，相对而言手术范围等相对局限，不属于传统意义上的超大手术，但也属于外科手术范畴，有一定风险和创伤。例如，对于一些单发的、位置相对局限的胰腺假性囊肿，行囊肿外引流术，手术操作相对没有涉及过于复杂的结构和大范围的组织切除等。
复杂的胰腺切除手术：当胰腺炎病情严重，需要进行胰腺部分切除甚至胰十二指肠切除等复杂手术时，则属于大手术。胰十二指肠切除手术涉及胰腺、胆道、胃和十二指肠等多个重要器官的切除和重建，手术操作复杂，创伤大，对患者的机体影响较大，术后恢复也相对更慢，风险也更高。比如，重症急性胰腺炎合并严重的胰腺坏死、感染，累及十二指肠等周围组织，需要行胰十二指肠切除术，此手术过程复杂，涉及血管、消化道等多部位的重建，属于大型手术。
从胰腺炎严重程度看
轻症胰腺炎：一般不需要手术治疗，多采取内科保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液、抑制胰液分泌等，此时不存在手术是否为大手术的问题。
重症胰腺炎：当重症胰腺炎出现胰腺坏死感染、消化道瘘、腹腔间隔室综合征等并发症时，往往需要手术干预，而此时多需要进行较为复杂的手术，属于大手术范畴。对于老年患者来说，本身机体各脏器功能相对较弱，耐受大手术的能力下降，大手术带来的创伤和风险对老年重症胰腺炎患者可能更大，术后恢复也更具挑战；而年轻患者相对耐受能力可能稍强，但大手术仍会对其身体造成较大创伤。对于有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者，行大的胰腺炎手术时，围手术期的管理更加复杂，因为基础疾病可能会增加手术的风险，如心脏病患者行大手术时可能面临心脏相关并发症的风险增加等。
总之，胰腺炎手术是否为大手术要具体情况具体分析，需要综合手术方式、胰腺炎病情严重程度以及患者自身状况等多方面因素来判定。
