胃溃疡治疗以药物干预结合生活方式调整为主，合并幽门螺杆菌感染需根除治疗，一般药物疗程4-8周，特殊情况延长至12周以上。
一、治疗方法
1. 药物治疗：质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤）、H2受体拮抗剂（短期缓解胃酸过多症状）、胃黏膜保护剂（促进黏膜修复，形成保护层）、抗生素组合（用于根除幽门螺杆菌，需根据检测结果选择方案）。
2. 生活方式调整：规律饮食（避免暴饮暴食，建议少食多餐），减少辛辣/酸性食物（辣椒、柑橘类）、酒精、咖啡摄入，戒烟（尼古丁会延缓黏膜修复），缓解长期精神压力（焦虑抑郁可能加重胃酸分泌）。
3. 病因控制：通过碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌，阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗后4周复查确认根除，阴性者需排查其他病因（如长期服用非甾体抗炎药）。
二、恢复时间
1. 一般疗程：药物治疗4-8周可缓解腹痛、反酸等症状，浅表性溃疡完全愈合需4周，深大溃疡（直径＞1cm）或伴糜烂者需6-8周，症状消失后建议继续用药2周巩固疗效。
2. 影响因素：未根除幽门螺杆菌者恢复时间延长至8-12周；合并出血、穿孔等并发症需手术干预，恢复周期12周以上；老年人（70岁以上）因代谢能力下降，愈合速度较普通人群慢20%-30%；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）因高血糖抑制成纤维细胞活性，愈合延迟。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先通过饮食调整（如食用温粥、蒸蛋）缓解症状，必须用药时选择儿童专用剂型（如奥美拉唑肠溶片），严格遵医嘱控制剂量。
2. 老年人：避免长期使用质子泵抑制剂（可能增加骨质疏松风险），建议选择短期（2周）低剂量方案，同时监测肝肾功能（老年人群药物代谢能力下降）。
3. 妊娠期女性：优先非药物干预（饮食调整+减压），必须用药时选择H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），避免使用质子泵抑制剂（妊娠中晚期慎用）。
4. 合并基础疾病者：慢性肾病患者需减少铋剂使用（避免蓄积毒性），免疫功能低下者（如HIV感染者）需延长抗生素疗程至14天，同时加强营养支持（补充维生素C促进黏膜修复）。
5. 有复发史者：恢复期间避免服用阿司匹林、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物，建议每年复查胃镜，监测胃黏膜变化。
