肝硬化治疗中，由乙肝病毒感染所致需用恩替卡韦等抗病毒药物并依相关情况选用，丙肝引起则选索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物结合基因型等选择；抗纤维化可使用安络化纤丸等，需考虑纤维化程度；保肝抗炎可选水飞蓟宾等依据肝功能情况选择；老年患者用治肝硬化药物需密切监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性使用要严格评估，有基础疾病患者需考虑药物相互作用并调整用药方案。
一、抗病毒药物
若肝硬化由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，需使用抗病毒药物抑制病毒复制以延缓病情进展，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦等，此类药物通过作用于HBV复制过程中的关键靶点发挥抗病毒效应，需依据患者HBV感染状态及病毒载量等情况合理选用，需关注乙肝患者的病毒载量、肝功能及肝脏纤维化程度等因素。若肝硬化由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，可选用直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦等，该类药物针对HCV特定靶点发挥作用，能有效清除HCV，需结合丙肝患者的病毒基因型等情况进行选择。
二、抗纤维化药物
安络化纤丸等药物可发挥抗纤维化作用，有助于抑制肝纤维化进程，其作用机制可能涉及调节细胞外基质代谢等方面，使用时需考虑患者肝脏纤维化的严重程度等因素，不同纤维化程度的患者对药物的反应及疗效可能存在差异。
三、保肝抗炎药物
如水飞蓟宾等，可起到保护肝细胞、减轻肝脏炎症损伤的作用，能改善肝细胞的代谢功能，减轻肝细胞的炎症坏死，在使用时需依据患者肝功能受损的具体情况来选择，例如根据患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标的异常程度来决定是否使用及具体用药剂量调整的潜在需求，但需注意严格遵循药物使用的科学依据，不涉及具体服用指导。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢缓慢，使用治疗肝硬化药物时需密切监测肝肾功能，因为肝肾功能的变化可能影响药物的清除和不良反应的发生风险，需谨慎评估药物的安全性和有效性。
孕妇及哺乳期女性：此类特殊人群使用治疗肝硬化药物需进行严格评估，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需权衡药物对母亲病情控制的益处与对胎儿或婴儿潜在的风险，在医生的严密监测下谨慎选择用药。
有基础疾病患者：若患者同时患有其他基础疾病，如心血管疾病等，使用治疗肝硬化药物时需考虑药物相互作用，例如某些治疗肝硬化的药物可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用，影响各自的疗效或增加不良反应发生的可能性，需仔细评估并调整用药方案。
