克罗恩病有消化系统、全身及肠外表现,消化系统表现有腹痛(多在右下腹或脐周,间歇性发作,进食后加重,排便或排气后缓解)、腹泻(常见,大便糊状,病变累及结肠下段或直肠时可有黏液血便)、腹部包块(约10%-20%患者可触及,多在右下腹与脐周);全身表现有发热(间歇性低热或中度热常见,少数呈弛张热伴毒血症)、营养不良(病程较长者可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等);肠外表现有口腔黏膜溃疡、关节症状(关节痛、关节炎,大关节受累,非对称性、游走性)、皮肤表现(结节性红斑、坏疽性脓皮病等),早期表现多样,不同年龄、性别患者表现特点及伴随情况不同,出现相关表现需及时就医明确诊断。
腹泻:常见症状,大便多为糊状,一般无脓血或黏液,病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。腹泻频率因病情轻重而异,年龄较小的儿童可能因腹泻出现脱水等情况,需特别关注其液体摄入量。
腹部包块:约10%-20%的患者可触及腹部包块,多位于右下腹与脐周,由增厚的肠壁与肠系膜粘连、肠粘连、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。不同年龄人群腹部包块的触及难度不同,儿童腹部相对柔软,触摸时需轻柔操作。
全身表现
发热:间歇性低热或中度热常见,少数呈弛张热伴毒血症。发热可能与肠道炎症活动或继发感染有关,儿童免疫系统发育不完善,发热时更易出现精神萎靡等情况,需密切监测体温及精神状态。
营养不良:多见于病程较长者,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。这与慢性肠道炎症导致的营养吸收障碍有关,儿童处于生长发育阶段,营养不良会严重影响其身高、体重增长及各器官发育。
肠外表现
口腔黏膜溃疡:部分患者可出现,如阿弗他口腔溃疡等,与肠道炎症的全身免疫反应相关,不同性别患者口腔黏膜溃疡表现无明显特殊差异,但儿童口腔护理需更细致,避免因溃疡影响进食。
关节症状:可有关节痛、关节炎,以大关节受累为主,呈非对称性、游走性。关节症状的出现与肠道炎症的免疫介导有关,年龄对关节症状的影响主要体现在儿童骨骼发育阶段,可能影响关节功能发育。
皮肤表现:如结节性红斑、坏疽性脓皮病等,结节性红斑多见于下肢,表现为红色疼痛性结节;坏疽性脓皮病可出现皮肤溃疡等。皮肤表现也是肠道外免疫反应的一种体现,不同人群皮肤表现的护理方式不同,儿童皮肤娇嫩,护理时需注意避免感染等。
克罗恩病早期表现多样,且不同年龄、性别患者可能有不同的表现特点及伴随情况,若出现上述相关表现需及时就医进行进一步检查以明确诊断。



