大便常规能查出消化道出血，其隐血试验可检测微量血液，消化道溃疡、肿瘤等可致阳性，儿童、老年人、女性检查有不同特点，且阳性不一定确诊需结合其他检查明确。
一、隐血试验检测消化道出血的原理
消化道少量出血时，红细胞被消化液破坏，显微镜下不能发现红细胞，这种肉眼及显微镜下均不能证实的出血称为隐血。隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，能催化分解过氧化氢，释放新生态氧，使色原物质氧化显色来检测隐血。
二、隐血试验阳性的意义及可能情况
1.消化道溃疡：消化性溃疡活动期时，隐血试验常呈阳性，阳性率可达40%-70%左右，并且出血量与隐血试验阳性程度有一定关系，但并非绝对成正比。比如十二指肠溃疡患者在活动期，胃黏膜有破损出血，红细胞被消化液破坏后，通过隐血试验可检测出。
2.消化道肿瘤：如胃癌、结肠癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，内部容易发生坏死、出血，隐血试验可呈持续阳性。例如胃癌患者，随着肿瘤的发展，胃内病变处不断有少量出血，隐血试验多为阳性。
3.其他情况：服用某些药物（如阿司匹林等非甾体抗炎药）、食物（如动物血、肝脏等）也可能导致隐血试验假阳性；而消化道一些良性病变，如肠结核、钩虫病等也可引起隐血试验阳性。
三、不同人群大便常规检查消化道出血的特点及注意事项
1.儿童：儿童消化道出血可能由多种原因引起，如肠套叠、美克尔憩室等。儿童进行大便常规检查时，要注意标本的采集，避免污染。对于婴幼儿，要轻柔操作，确保采集到合适的标本进行检测。如果儿童隐血试验阳性，需要结合儿童的临床表现，如是否有腹痛、呕吐、便血（如果出血量较多时）等情况进一步排查病因。
2.老年人：老年人消化道出血常见原因有消化道溃疡复发、消化道肿瘤等。老年人进行大便常规检查时，要关注其基础病史，如是否有高血压、冠心病等病史，因为一些用于治疗基础疾病的药物可能影响消化道出血的检测及判断。例如老年人长期服用抗凝剂，本身就增加了消化道出血的风险，在进行大便常规检查隐血试验时，需要考虑药物因素可能导致的干扰。
3.女性：女性在生理期时，要注意大便标本的采集，避免经血污染大便，从而影响隐血试验结果的判断。如果女性隐血试验阳性，需要询问月经情况，排除生理期因素后再进一步查找消化道出血的原因。
总之，大便常规中的隐血试验能够协助检测消化道出血情况，但隐血试验阳性并不一定就确诊为消化道出血，还需要结合患者的症状、体征及其他检查（如胃镜、肠镜等）进一步明确诊断。
